脊髓損傷后神經源性膀胱尿潴留的針刺康復療效觀察.pdf

1、目的:本課題旨在觀察針刺結合康復療法對于脊髓損傷后神經源性膀胱尿潴留患者的臨床康復療效。從簡易膀胱壓力容積指標、自主及輔助排尿方式排尿次數(shù)、臨床相關藥物使用量、膀胱平衡狀態(tài)及排尿障礙性患者生活質量評估等方面進行系統(tǒng)觀察,用統(tǒng)計學的數(shù)據(jù)結論來證明脊髓損傷后神經源性膀胱尿潴留患者的針刺康復臨床療效,為進一步探求其可能機制,提高脊髓損傷病人的臨床康復效果和生活質量提供可行性方案。
　　 方法:將確診為脊髓損傷后神經源性膀胱尿潴留的患者

2、57例按完全性損傷與不完全性損傷分為2組,2組分別按隨機數(shù)字表法各分為2組:完全性損傷針刺組15例,對照組16例,不完全性損傷針刺組13例,對照組13例。針刺組采用針刺配合藥物治療、輔助排尿方式訓練及間歇性清潔導尿;對照組僅用藥物治療、輔助排尿方式訓練及間歇清潔導尿,總療程為20天。治療前后采用簡易膀胱壓力容積測定法測出殘余尿量和相對膀胱安全容量/漏尿點壓時的膀胱容量(和最大容量)、記錄患者自主及輔助方式排尿次數(shù)、鹽酸奧昔布寧使用量、評

3、估排尿障礙性患者生活質量精簡問卷分數(shù);治療后評估膀胱平衡狀態(tài)。
　　 結果:完全性脊髓損傷針刺組脫落3例病例,對照組脫落4例;不完全性損傷針刺組脫落2例,對照組脫落3例。經統(tǒng)計分析,兩組間總療效比較有顯著性差異(P＜0.05),針刺組總體療效優(yōu)于對照組。治療后,完全性與不完全性脊髓損傷組中的針刺組與對照組組間比較治療前后殘余尿量減少率、自主及輔助方式排尿次數(shù)增加率、鹽酸奧西布寧藥物使用減少量以及膀胱平衡狀態(tài)構成比差異均有顯著統(tǒng)計

4、學意義(P＜0.05)。治療前后,完全性與不完全性脊髓損傷組中的針刺組與對照組排尿障礙性患者生活質量評分組內比較差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結論:針刺結合康復的臨床治療能在一定程度上減少完全性與不完全性脊髓損傷后神經源性膀胱尿潴留患者的殘余尿量,改善膀胱容積狀態(tài),進而可減少間歇性清潔導尿次數(shù);增加自主及輔助排尿次數(shù),減少膀胱感染的幾率,促進膀胱達到平衡狀態(tài);有效減少鹽酸奧昔布寧藥物的用量,降低藥物副作用發(fā)生可