區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)護(hù)士遠(yuǎn)程護(hù)理能力重要性認(rèn)識(shí)及其實(shí)施需求調(diào)查.pdf

1、目的:
　　分析區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體護(hù)士對(duì)遠(yuǎn)程護(hù)理能力重要性的認(rèn)識(shí)及影響因素，了解區(qū)域醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院護(hù)士對(duì)遠(yuǎn)程護(hù)理的需求方向，探討提高護(hù)士遠(yuǎn)程護(hù)理能力的對(duì)策，為今后培養(yǎng)遠(yuǎn)程護(hù)理專科護(hù)士提供依據(jù)。
　　方法:
　　本研究分兩個(gè)部分。
　　1護(hù)士對(duì)遠(yuǎn)程護(hù)理能力重要性認(rèn)識(shí)和遠(yuǎn)程護(hù)理實(shí)施需求的量性研究：
　　便利法抽取鄭州市中心醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體11家醫(yī)院605名護(hù)士，于2015年11月至2016年2月進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷

2、包括：①一般資料；②遠(yuǎn)程護(hù)理能力重要性認(rèn)識(shí)調(diào)查問卷；③遠(yuǎn)程護(hù)理實(shí)施需求調(diào)查問卷。采用 IBM SPSS Statistics22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　2為護(hù)士對(duì)遠(yuǎn)程護(hù)理能力重要性認(rèn)識(shí)和遠(yuǎn)程護(hù)理實(shí)施需求的質(zhì)性研究：
　　采用現(xiàn)象學(xué)的研究方法，以目的抽樣法選取10名醫(yī)聯(lián)體護(hù)士作為訪談對(duì)象，采用半結(jié)構(gòu)性訪談收集訪談資料，運(yùn)用Colaizzi七步分析法分析資料。
　　結(jié)果:
　　本研究共對(duì)11所醫(yī)院605名護(hù)士進(jìn)行問卷

3、調(diào)查，回收有效問卷513份，有效回收率84.5％。
　　1、第一部分量性研究：
　?。?）參與調(diào)查樣本人員遠(yuǎn)程護(hù)理能力重要性認(rèn)識(shí)總平均分為177.52±32.09分，條目均分為4.07±0.021，各條目均分在3分到4分之間，介于“中等重要”和“比較重要”之間。
　?。?）以護(hù)士的年齡、職稱、職位、最后學(xué)歷、工作年限、進(jìn)修情況、醫(yī)院級(jí)別進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果顯示，不同護(hù)士的職稱、最高學(xué)歷、工作年限、所在醫(yī)院等級(jí)、進(jìn)修

4、與否對(duì)遠(yuǎn)程護(hù)理能力重要性認(rèn)識(shí)得分具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。?）對(duì)遠(yuǎn)程護(hù)理能力重要性認(rèn)識(shí)的影響因素進(jìn)行多重線性回歸分析，總得分的影響因素為：進(jìn)修與否和學(xué)歷；第一維度倫理化專業(yè)化合法實(shí)踐得分的影響因素為：職稱、工作年限、進(jìn)修與否和醫(yī)院等級(jí)；第二維度護(hù)理照護(hù)與管理得分的影響因素為：職稱、學(xué)歷、進(jìn)修與否和醫(yī)院等級(jí)；第三維度專業(yè)化發(fā)展的影響因素為：職稱、學(xué)歷、進(jìn)修與否和醫(yī)院等級(jí)。
　?。?）區(qū)域醫(yī)聯(lián)體護(hù)士遠(yuǎn)程護(hù)

5、理實(shí)施需求調(diào)查結(jié)果：超過90%的護(hù)士認(rèn)為有必要或者非常有必要開展遠(yuǎn)程護(hù)理；50%以上的護(hù)士希望由主管護(hù)師或副主任護(hù)師來提供遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)；56%的護(hù)士希望每月安排一次遠(yuǎn)程護(hù)理培訓(xùn)；50%以上的護(hù)士同意通過微信和視頻面對(duì)面的方式進(jìn)行遠(yuǎn)程護(hù)理；超過40%的護(hù)士同意開展所調(diào)查的遠(yuǎn)程護(hù)理項(xiàng)目與內(nèi)容。護(hù)士對(duì)遠(yuǎn)程護(hù)理具體內(nèi)容需求結(jié)果中顯示需求量較大的有：靜脈治療、心理護(hù)理、重癥護(hù)理、慢性難愈性傷口護(hù)理和造口護(hù)理、急診急救、管道護(hù)理、感染管理、糖尿病護(hù)

6、理（按照從多到少的順序排列）。而排在最后三位的護(hù)理需求分別是社區(qū)護(hù)理、臨終護(hù)理和血液凈化護(hù)理。
　　2、第二部分質(zhì)性研究：
　　針對(duì)護(hù)士對(duì)遠(yuǎn)程護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)和實(shí)施遠(yuǎn)程護(hù)理的需求列出四大主題：①實(shí)施遠(yuǎn)程護(hù)理護(hù)士的獲益；②實(shí)施遠(yuǎn)程護(hù)理患者的獲益；③實(shí)施遠(yuǎn)程護(hù)理存在的困擾；④遠(yuǎn)程護(hù)理未來的趨勢(shì)。
　　結(jié)論：
　　1、區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體大部分護(hù)士能夠認(rèn)識(shí)到遠(yuǎn)程護(hù)理能力非常重要，管理人員可根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限、進(jìn)修情況等