血漿腦鈉肽在慢性阻塞性肺病預(yù)后預(yù)測的價值.pdf

1、背景：慢性阻塞性肺病（COPD）是一種持續(xù)氣流受限為特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，氣流受限呈進行性發(fā)展，不完全可逆，可進一步發(fā)展成為呼吸系統(tǒng)衰竭或肺心病，其發(fā)病與外源性有害物質(zhì)及氣道異常的炎癥反應(yīng)相關(guān)，致殘率、病死率較高，對患者的身心均造成長期傷害。COPD初期急性發(fā)作過后，臨床表現(xiàn)雖好轉(zhuǎn)，但肺功能并無明顯改善，仍在持續(xù)慢性惡化，造成肺動脈高壓，逐漸發(fā)展為肺心?。≒H）。腦鈉肽是有心臟分泌的，能夠促進排尿、排鈉，舒張血管、調(diào)節(jié)血壓。眾多研

2、究發(fā)現(xiàn)血漿腦鈉肽與超敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）及動脈氧分壓（PaO2）相關(guān)，本研究通過對COPD患者的血漿腦鈉肽水平進行檢測，為臨床中COPD患者的治療及預(yù)防提供切實的依據(jù)，為其預(yù)后提供良好的臨床指導(dǎo)。
　　目的：通過檢測慢性阻塞性肺病患者（在癥狀和體征上排除肺動脈高壓及慢性肺源性心臟?。┑难獫{腦鈉肽（BNP）水平，探討B(tài)NP在COPD預(yù)后預(yù)測中的作用。
　　方法：檢測60位COPD患者、10位哮喘患者、30位健康人員的血

3、漿BNP水平，同時檢測超聲心動圖、動脈血氣分析、肺功能。隨訪3年，對比COPD患者中高血漿BNP水平和低水平的死亡率和惡化程度。
　　結(jié)果：COPD組的血漿BNP水平（41±6.6pg/ml）顯著比健康組（14.8±2.7pg/ml）（p＜0.0001）和哮喘組（17.4±4.5pg/ml）（p＜0.05）的高。在COPD組測得血漿BNP水平高者發(fā)生急性加重的時間明顯縮短（p＜0.05）。慢性阻塞性肺病急性加重期的血漿BNP水平（