PLUNC、TLR2和NF-κB在鼻息肉組織中的表達及意義.pdf

1、目的：
　　探討鼻息肉組織及正常下鼻甲黏膜中腭肺鼻上皮克隆(palate,lung,nasal epithelium clone，PLUNC)、Toll樣受體2(Toll-likereceptor-2，TLR-2)以及核轉錄因子-κB(nuclear factor kappa B，NF-κB)的表達情況，分析其表達的相關性以及三者在鼻息肉中可能的作用機制，為鼻息肉的治療提供理論依據(jù)和新的思路。
　　材料與方法：
　　4

2、6例經鼻內鏡手術切除的鼻息肉標本為實驗組，19例同期因鼻中隔偏曲行矯正術時取得的正常下鼻甲粘膜作為對照組。蘇木精-伊紅染色法（hematoxylin-eosin，HE）法測定嗜酸性粒細胞（Eosinophils，EOS）等炎癥細胞表達情況，PLUNC、TLR2及NF-κB在實驗組及對照組中的表達及其分布采用免疫組織化學技術（SP法）測定，比較PLUNC、TLR2及NF-κB在鼻息肉組和對照組中的陽性表達情況及其之間表達的相關性。實驗所得

3、數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行處理。
　　結果：
　　1 HE染色后實驗組可見上皮增生變厚，纖毛紊亂倒伏，間質水腫明顯，復層鱗狀上皮取代部分假復層纖毛柱狀上皮，上皮層及間質內可見大量炎性細胞浸潤，以EOS浸潤為主，包含EOS、中性粒細胞、漿細胞、單核細胞、淋巴細胞以及巨噬細胞等;對照組黏膜表面以相對平整的假復層纖毛柱狀上皮為主，固有膜或者間質內為疏松彈性纖維結締組織，少量EOS及其他炎性細胞浸潤。實驗組與對照組比較可見實

4、驗組EOS浸潤程度明顯高于對照組（P<0.05）。
　　2 PLUNC陽性表達部位主要位于粘膜上皮及黏膜下腺體的胞膜和胞漿，呈黃褐色、棕黃色。其中實驗組弱陽性表達11例（11/46），陽性表達5例（5/46），陽性率達34.78％（16例/46）；對照組弱陽性表達2例（2/19），陽性表達11例（11/19），強陽性表達4例（4/19），陽性率為89.74%（17例/19）。與對照組比較,實驗組表達明顯降低，存在統(tǒng)計學意義（P<0

5、.05）；
　　3 TLR2陽性表達主要于鼻腔黏膜上皮層、下層腺體的胞漿和細胞膜中、基質層和固有層少許炎性細胞中，呈黃褐色或（和）黃色顆粒。實驗組中弱陽性8例（8/46），陽性13例（13/46），強陽性16例（16/46），陽性率為80.43%（37例/46）；對照組中弱陽性3例（2/19），陽性率15.79%（3例/19）。TLR2在實驗組表達明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；
　　4 NF-κB在實驗組主

6、要表達于腺上皮細胞、血管內皮細胞、肥大細胞、單核細胞、黏膜上皮細胞等的胞核或（和）胞質內，呈現(xiàn)棕黃色或黃褐色，對照組亦可見表達。實驗組弱陽性5例（5/46），陽性表達11例（11/46），強陽性20例（20/46），陽性率78.26%（36例/46）；對照組弱陽性4例（4/19），陽性率21.05%（4例/19）。兩組間陽性率比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
　　5相關性分析顯示鼻息肉組中PLUNC與TLR2呈負相關（r=－0

7、.675，P<0.05），PLUNC與NF-κB也呈負相關（r=－0.500，P<0.05），TLR2與NF-κB呈正相關（r=0.540，P<0.05）；EOS浸潤程度與TLR2和NF-κB存在正相關趨勢（r分別為0.417、0.470，P<0.05）與PLUNC存在負相關性（r=－0.859，P<0.05）。
　　結論：
　?。?） PLUNC、TLR2、NF-κB在正常下鼻甲組織中可見陽性表達，提示鼻腔鼻竇黏膜存在天然

8、的免疫防御系統(tǒng)，三者可能參與其中。
　?。?） PLUNC在鼻息肉組織中表達低于正常下鼻甲組織，表明鼻息肉的形成可能與天然免疫降低有關，上調PLUNC的表達可能為干預鼻息肉發(fā)展的新策略。
　?。?）鼻息肉組織中TLR2、NF-κB陽性表達高于正常下鼻甲組織，提示感染性因素可能是鼻息肉的發(fā)生發(fā)展中一個重要因素，兩者的高表達可能會促進鼻息肉的發(fā)生發(fā)展。
　?。?）鼻息肉組織中PLUNC與TLR2、NF-κB表達呈負相關，提