功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的生物力學(xué)特征.pdf

1、目的：功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)已經(jīng)越來(lái)越受到人們的關(guān)注，但是對(duì)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的研究卻較為少見(jiàn)。本研究從功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的跨步、關(guān)節(jié)角度、時(shí)空等運(yùn)動(dòng)學(xué)特征以及足地接觸力、足底壓力等動(dòng)力學(xué)特征，系統(tǒng)探討功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的生物力學(xué)特征，為踝關(guān)節(jié)損傷防治和康復(fù)訓(xùn)練提供基礎(chǔ)理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：本研究選取有左側(cè)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的受試者13名（FAI組），根據(jù)FAI組受試者的年齡、身高、體重、訓(xùn)練項(xiàng)目、下肢形態(tài)學(xué)指標(biāo)等特征選

2、取15名無(wú)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的健康受試者（對(duì)照組）。運(yùn)用Vicon-MX紅外動(dòng)作捕捉系統(tǒng)、kistler測(cè)力臺(tái)以及Zebris步態(tài)分析跑臺(tái)FDM-TDS系統(tǒng)對(duì)FAI組和對(duì)照組進(jìn)行最舒適步速下的行走測(cè)試，并采集時(shí)相、跨步特征、關(guān)節(jié)角度、時(shí)-空、足地接觸力、重心、足底壓力等生物力學(xué)特征參數(shù)。FAI組和對(duì)照組同側(cè)下肢步態(tài)的生物力學(xué)參數(shù)的對(duì)比，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：①步態(tài)的時(shí)相特征中，擺動(dòng)末期、支撐相百分比、擺動(dòng)相百分比、支撐相/

3、擺動(dòng)相在FAI組與對(duì)照組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②在步態(tài)的跨步特征方面，左右步長(zhǎng)、跨步長(zhǎng)、左右足偏角、左右步寬在FAI組與對(duì)照組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但左步長(zhǎng)/腿長(zhǎng)、跨步長(zhǎng)/腿長(zhǎng)在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；③步態(tài)的關(guān)節(jié)角度特征方面，左右髖關(guān)節(jié)在X面的足跟著地時(shí)刻上角度、支撐期最大屈曲角、擺動(dòng)期最大屈曲角在FAI組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；左膝關(guān)節(jié)在X面上擺動(dòng)期最大屈曲角

4、、關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度在兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；左踝關(guān)節(jié)在X面上著地時(shí)刻背屈角、擺動(dòng)期最大屈曲角兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），左踝關(guān)節(jié)在Y面上足跟著地時(shí)刻角度兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在X、Y、Z面上其他角度兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；④FAI組與對(duì)照組步態(tài)的時(shí)空參數(shù)，僅步速在兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；⑤左下肢X方向的力峰值、力峰值/體重、力值變化范圍/體重在FAI組與對(duì)照組

5、之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其他足地接觸力參數(shù)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；⑥在步態(tài)的足底壓力特征方面，左右足足跟最大壓力、足掌最大壓力、最大壓力時(shí)刻、壓力作用線等參數(shù)在FAI組與對(duì)照組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：①功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者在常速行走時(shí)步態(tài)的運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)特征部分指標(biāo)與對(duì)照組有顯著性差異；②功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的支撐期延長(zhǎng)，擺動(dòng)期縮短，擺動(dòng)末期足跟擺動(dòng)速度顯著增加，左步長(zhǎng)、

6、跨步長(zhǎng)、步速均顯著減?。虎酃δ苄怎钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)者患側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)在矢狀面的屈伸運(yùn)動(dòng)均與對(duì)照組有顯著性差異，同時(shí)也引起健側(cè)髖關(guān)節(jié)屈伸的功能代償；除了患側(cè)踝關(guān)節(jié)在足跟著地時(shí)刻有更大的內(nèi)翻角度外，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)在冠狀面和水平面的運(yùn)動(dòng)無(wú)顯著性差異；④功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者行走時(shí)足底接觸力的前后方向的力峰值顯著降低，表現(xiàn)向前的推動(dòng)力不足；⑤功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者行走過(guò)程中足跟和足掌兩部分的足底壓力與對(duì)照組無(wú)顯著性差異；⑥功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者行走時(shí)