2008～2011年廣東省居民死亡原因及受熱帶氣旋的影響研究.pdf

1、廣東省是我國的經濟大省，其在經濟快速增長的同時也面臨著人口、環(huán)境等方面帶來的諸多問題，隨著人們生活方式的改變，許多不良的日常行為影響了人們的健康和疾病構成，慢性非傳染性疾病對人類健康的危害變得越來越嚴重。了解當地居民的死亡原因和人群分布，探討導致人群死亡的主要病因，討論主要死因的流行病學特征和變化趨勢，明確危害人群健康最主要的疾病類型，有助于全面了解廣東省居民的健康水平，為制定醫(yī)療保健政策和衛(wèi)生部門規(guī)劃與資源配置提供依據。
　　熱

2、帶氣旋作為一種極端天氣事件，嚴重危及著國民經濟建設和人民生命財產安全。它不僅能夠導致傷害的發(fā)生，隨著熱帶氣旋過后醫(yī)療基礎設施被破壞，公共衛(wèi)生服務相對緊張，也增加了傳染性疾病流行的可能性和居民罹患慢性病的風險。相關研究發(fā)現，熱帶氣旋發(fā)生之后，居民的死亡率、部分疾病的發(fā)生率和病死率也有所增加。近年來，隨著氣候變化成為國際共識，針對氣象因素與居民死亡的研究也逐漸增多，但在熱帶氣旋對居民死亡的影響方面，還處于起步階段，較多討論還處于萌芽狀態(tài)，尤

3、其是我國在此方面的研究相對匱乏。
　　本研究以受熱帶氣旋影響最為嚴重的廣東省作為研究地區(qū)，通過分析2008～2011年廣東省死因監(jiān)測點的死亡數據，了解導致該地區(qū)居民死亡的主要病因和年齡分布，重點分析幾種主要的疾病類型，并對熱帶氣旋對居民死亡的影響開展定量研究，計算超額死亡率以了解熱帶氣旋給當地居民帶來的損失，為今后其他研究的開展提供基礎。
　　研究目的：
　　1、分析廣東省居民死因構成、死因順位、死亡的年齡趨勢和分年齡

4、別的死因構成及死因順位，了解導致當地居民死亡的主要原因;
　　2、對主要死因開展深入分析，了解主要死因的敏感人群及年齡趨勢;
　　3、定量研究熱帶氣旋對居民死亡的影響;
　　4、計算由熱帶氣旋導致的超額死亡數和超額死亡率，了解其造成的人群健康損失。
　　研究方法：
　　將2008～2011年廣東省死因監(jiān)測點死亡數據依據ICD-10編碼對研究地區(qū)居民的死亡率、死因順位、死因構成、年齡趨勢，以及主要死因的死因順

5、位、死因構成和年齡趨勢等進行描述性分析，了解造成居民死亡的主要死因。之后將其整理為逐日資料，采用廣義相加模型，排除氣象因素、長期趨勢、季節(jié)趨勢、短期波動的影響，了解熱帶氣旋對居民死亡的影響。通過模型中熱帶氣旋系數的估計值計算其RR值，分析熱帶氣旋造成的超額死亡率。研究中數據整理采用Microsoft Excel軟件，數據分析采用SAS9.4軟件。
　　研究結果：
　　1、2008～2011年對廣東省造成影響的熱帶氣旋共發(fā)生2

6、0次，包括7次熱帶風暴，5次強熱帶風暴，6次臺風和2次強臺風。
　　2、2008～2011年廣東省死因監(jiān)測點六縣區(qū)居民粗死亡率為582.71/10萬，其中男性居民粗死亡率為663.20/10萬，女性居民粗死亡率為501.23/10萬。主要死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病(223.96/10萬)、惡性腫瘤（147.37/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾病(105.34萬)、損傷和中毒（35.12/10萬）。0～29歲人群主要死因為損傷和中毒，30～59歲人群

7、主要死因為惡性腫瘤，60歲以上人群主要死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病。
　　3、循環(huán)系統(tǒng)疾病導致居民死亡的主要原因為腦血管疾病和缺血性心臟病。由惡性腫瘤導致居民死亡的主要原因為肺癌和肝癌。由呼吸系統(tǒng)疾病導致居民死亡的主要原因為慢性阻塞性肺疾病和肺炎;由損傷和中毒導致居民死亡的主要原因為交通運輸意外。
　　4、熱帶氣旋對全部居民和男性居民20天平均死亡數的影響具有統(tǒng)計學意義，RR值分別為1.023(95％CI:1.004～1.043)和1

8、.033(95％CI:1.008～1.059)，對女性居民死亡的影響不具有統(tǒng)計學意義。對18～59歲居民20天平均死亡數的影響的RR值為1.058(95％CI:1.015～1.103)，對其余年齡組死亡的影響不具有統(tǒng)計學意義。熱帶氣旋對居民因意外傷害死亡的20天平均死亡數的影響，RR值為1.118(95％CI:1.001～1.248)，對居民因惡性腫瘤所致的死亡中，最長能夠影響其40天平均死亡數，但對20天平均死亡數的影響RR值最高，為

9、1.080(95％CI:1.042～1.120)。
　　5、2008～2011年廣東省死因監(jiān)測點六縣區(qū)居民因熱帶氣旋導致的超額死亡為448例，年均超額死亡率為29.4/100萬。
　　研究結論：
　　2008～2011年廣東省的居民死亡率與全國平均水平相一致，慢性非傳染性疾病仍為導致居民死亡的最主要原因，主要包括循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒。循環(huán)系統(tǒng)疾病導致居民死亡最主要的病因為腦血管疾病和缺血性心

10、臟病;惡性腫瘤導致居民死亡最主要的病因為肺癌和肝癌;呼吸系統(tǒng)疾病導致居民死亡最主要的病因為慢性阻塞性肺疾病和肺炎;損傷和中毒導致居民死亡最主要的原因為交通運輸意外。
　　熱帶氣旋能夠對居民的死亡造成影響，在熱帶氣旋發(fā)生期間及之后的20天內，全人群、男性居民、18～59歲居民全死因死亡數的有所增加。在疾病的類型方面，因惡性腫瘤，意外傷害導致死亡的居民死亡數有所上升。因此應當加強對敏感人群的關注，避免暴露于熱帶氣旋的災害之中，對相關疾