鄭州市公務(wù)員高尿酸血癥的患病率及其影響因素.pdf

1、隨著高尿酸血癥發(fā)病率逐年升高,該病也開始引起人們的高度重視,但有關(guān)高尿酸血癥的患病率報(bào)道并不一致。人們也逐漸意識(shí)到高尿酸血癥并不僅僅是單純的血清尿酸代謝異常的疾病。同時(shí)大量臨床流行病學(xué)研究提示,人血清尿酸水平升高與生理因素(性別、年齡等)、代謝因素(空腹血糖受損、糖尿病)以及心腦血管疾病(高血壓、血脂異常等)等關(guān)系密切。
　　 目的：了解鄭州市公務(wù)員人群高尿酸血癥流行現(xiàn)狀和危險(xiǎn)因素,以及其與一些心血管疾病和代謝疾病的相關(guān)程度,為

2、鄭州市公務(wù)員人群高尿酸血癥的防治提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：將2010年1月～8月在河南省某醫(yī)院健康體檢中心的參加體檢的公務(wù)員人群4721人(男性3213人,女性1508人)作為研究對(duì)象,研究?jī)?nèi)容主要有研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、體格檢查和血液生化檢查3個(gè)部分。應(yīng)用現(xiàn)況研究和病例對(duì)照研究方法,對(duì)18～97歲公務(wù)員人群高尿酸血癥患病率及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究。
　　 結(jié)果：⑴研究對(duì)象的人口學(xué)特征:男性3213人,占68.06％:

3、女性1508人,占31.94%:平均年齡為(44.86±12.85)歲。⑵血尿酸水平:血尿酸水平為(278.3±64.5)μmol/L,男性、女性分別為(288.1±70.4)μmol/L和(257.4±43.0)μmol/L。男性的血尿酸水平高于女性(t=15.52,P＜0.001);在男性公務(wù)員人群中,各年齡組血尿酸水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.12,P=0.980),而女性血尿酸水平均隨著年齡的增加而升高(F=5.29,P＜0.0

4、01)。⑶高尿酸血癥的患病率:高尿酸血癥的患病率為5.57%,采用2000年全國(guó)第5次人口普查資料作為人群標(biāo)準(zhǔn)人口進(jìn)行高尿酸血癥患病率的標(biāo)化,標(biāo)化患病率為5.32%;男性高尿酸血癥患病率(6.44%)高于女性(3.71%)(X2=9.976,P＜0.001);在男性人群中,各年齡組高尿酸血癥患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.154,P=0.080),而女性高尿酸血癥患病率隨年齡的增長(zhǎng)而上升(Z=14.764,P＜0.001)。⑷高尿酸血癥

5、的危險(xiǎn)因素:高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素有高血壓(OR=2.12,95%CI:1.84～2.45)、高血糖(OR=1.2l,95%CI:1.12～1.31)、高膽固醇血癥(OR=2.04,95%CI:1.95～1.68)、高甘油三脂血癥(OR=2.60,95%CI:2.25～3.01)、低高密度脂蛋白血癥(OR=1.36,95%CI:1.21～1.53)和高低密度脂蛋白血癥(OR=1.23,95%CI:1.08～1.39)。⑸危險(xiǎn)因素聚集情況:

6、相對(duì)于無危險(xiǎn)因素者,有1、2、3個(gè)危險(xiǎn)因素的人群患高尿酸血癥的OR值(95%CI)分別為1.38(1.16～1.54)、2.01(1.71～2.42)和2.69(2.13～3.27)。⑹各相關(guān)指標(biāo)鑒別高尿酸血癥與正常尿酸的ROC曲線分析:收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和空腹血糖(FPG)的曲線下面積(95%CI)分別為:0.66(0.60～0

7、.71)、0.64(0.49～0.78)、0.62(0.57～0.67)、0.87(0.84～0.91)、0.62(0.57～0.68)、0.57(0.43～0.74)、0.60(0.53～0.77)。
　　 結(jié)論：①鄭州市男性公務(wù)員人群高尿酸血癥患病率高于女性,男性30～歲年齡組人群和女性60～歲年齡組人群是高尿酸血癥的高危人群。②高尿酸血癥的主要危險(xiǎn)因素有高血壓、高甘油三脂血癥、高膽固醇血癥、低高密度脂蛋白血癥、高低密度脂蛋