盆底功能重建植入補片及單絲的研究.pdf

1、盆底功能障礙性疾病嚴重影響婦女的健康及生活質量。解決該問題的主要方式為植入補片替代受損的盆腔筋膜組織。大量研究顯示，補片應用于女性盆底修復效果良好，目前應用最廣的是聚丙烯單絲補片。
　　本文以醫(yī)用聚丙烯、醫(yī)用聚乳酸以及納米珍珠粉為原料，在工業(yè)化設備上制備了聚丙烯和聚乳酸醫(yī)用單絲。其中聚丙烯單絲共三種規(guī)格，直徑分別為0.10mm，0.12mm，0.15mm，聚乳酸單絲的直徑是0.10mm。在實驗室設備上制備了聚丙烯/珍珠粉共混單絲。

2、主要研究內容如下:
　　1.確定了各規(guī)格單絲的制備工藝條件。聚丙烯單絲紡絲過程中，控制紡絲溫度在270-285℃之間，冷卻水槽溫度控制在30℃左右，一級熱水拉伸溫度控制在85-95℃之間，二級熱空氣拉伸的溫度控制在140-160℃之間，拉伸倍率7倍。聚乳酸單絲紡絲過程中，控制紡絲溫度在210-220℃之間，冷卻水槽溫度控制在35℃左右，一級熱水拉伸溫度控制在90-95℃之間，二級熱空氣拉伸的溫度控制在120-140℃之間，拉伸倍率

3、5.5倍。在實驗室設備上聚丙烯/珍珠粉共混單絲紡絲溫度控制在260-265℃之間，冷卻水浴溫度是25℃，拉伸水浴溫度是90℃，熱定型溫度為130℃，拉伸倍率3.2倍。
　　2.分別對單絲的力學性能，聲速值，熱收縮性能以及細胞毒性進行了評估。結果顯示，三種聚丙烯單絲斷裂強度都大于5.0cN/dtex，斷裂伸長率在20％左右，所制備聚丙烯單絲的力學性能與進口醫(yī)用聚丙烯單絲相當;另外，所制備的聚乳酸單絲斷裂強度達到了5.85cN/dte

4、x，斷裂伸長率為21.4％，符合植入醫(yī)用單絲的力學性能要求。當溫度從130℃提升至140℃，四種單絲熱收縮率都有明顯提升，所以熱定型溫度不宜超過130℃。MTT法細胞毒性測試結果顯示，所制備的聚丙烯單絲細胞毒性級別與進口PP單絲相當，細胞毒性評級為0-1級。與空白組相比較，PLA單絲細胞毒性評級為2-3級，有待進一步分析。
　　3.聚丙烯/珍珠粉共混單絲珍珠粉含量從0％提高至2％，聚丙烯單絲的強度沒有發(fā)生明顯的變化，強度值穩(wěn)定在3

5、.8cN/dtex。而聚丙烯單絲的斷裂伸長率珍珠粉含量增加而有一定程度的下降，斷裂伸長率16.2％下降至13.8％，模量隨著珍珠粉含量的提高略有提升。MTT細胞毒性測試結果顯示，聚丙烯單絲中加入一定含量的珍珠粉對聚丙烯進行改性，在一定程度上可以提高聚丙烯單絲的細胞活性，促進細胞的增殖，且增殖效果隨著珍珠粉含量的增加而有所提高。共聚焦熒光顯微鏡照片顯示，不同含量珍珠粉聚丙烯單絲浸提液所培養(yǎng)L929細胞中，細胞質與細胞核區(qū)別明顯，大部分L9

6、29細胞呈現(xiàn)健康的紡錘狀。珍珠粉的加入對L929細胞的正常生長有一定的促進作用。
　　4.選用直徑0.10mm的醫(yī)用聚丙烯單絲，經三梳帶空穿經編編織制備了盆底補片，探討了熱定型溫度和熱定型時間工藝參數(shù)對聚丙烯盆底補片厚度、面密度、孔隙率等基本性能和頂破強力、拉伸斷裂強力、縫線拉脫強力和彎曲剛度等力學性能的影響。最后，利用MTT法評估了補片的細胞毒性。結果表明，在熱定型張力一定的情況下，熱定型溫度和時間工藝參數(shù)對盆底補片的基本物理性

7、能有一定的影響，熱定型溫度因素對盆底補片力學性能指標的影響大于熱定型時間因素，在相同熱定型時間下隨著熱定型溫度的升高，盆底補片的斷裂強力、頂破強力、拉脫強力下降，橫向剛柔性好，熱定型優(yōu)選工藝參數(shù)為溫度130℃、時間15min。細胞毒性測試結果顯示，所制備的補片沒有明顯的細胞毒性，細胞毒性評級為0級。
　　5.采用小鼠皮下移植炎癥應激檢測方法測試了自制補片的炎癥反應。結果顯示自制補片植入小鼠體內后炎癥反應與對照組（進口補片）沒有明顯