初次全膝關節(jié)置換術圍手術期應用利伐沙班與阿哌沙班抗凝治療的研究.pdf

1、目的：探討低分子肝素鈣、利伐沙班和阿哌沙班對初次人工全膝關節(jié)置換術圍手術期抗凝治療的療效及其并發(fā)癥。
　　方法：2014年4月—9月，行初次人工全膝關節(jié)置換術的60例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者，進行隨機分組，即低分子肝素鈣組、利伐沙班組和阿哌沙班組，每組20例。根據(jù)圍手術期紅細胞比容計算隱性失血量；監(jiān)測三組患者術前和術后1天、3天、5天，血常規(guī)和術側髕上10cm及髕下10cm肢體周徑變化。分析三組藥物對患者圍手術期隱性失血、大出血事件

2、、非嚴重出血、輸血需求、凝血功能的變化、肝腎功能的變化、術后切口感染、深靜脈血栓形成、肺栓塞等的影響。
　　結果：三組術后隱性失血量分別為937.4±308.7ml、887.8±311.4ml、889.8±296.9ml，無顯著性差異，P＞0.05。三組中的無血栓組，隱性失血與術側下肢髕上及髕下肢體周徑變化有相關性，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。三組術側下肢髕上肢體周徑變化值存在差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。三組深靜脈血栓形