膝關節(jié)置換術圍手術期靜脈使用氨甲環(huán)酸的臨床研究.pdf

1、目的：對比全膝關節(jié)置換術（total knee arthroplasty,TKA）患者圍手術期使用或不使用氨甲環(huán)酸(Tranexamic acid,TXA)后的相關指標，對TKA圍手術期靜脈使用TXA的有效性和安全性進行評估。方法:選取2014年1月-2015年1月在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院關節(jié)外科行單側TKA的60例患者作為研究對象。其中男18例，女42例，年齡56～79歲，平均66.61±8.87歲，病程4-10年，隨機分為試驗組和對照組

2、(n=30)，試驗組皮膚切開前30min及手術結束后8h分別將20mg/kg氨甲環(huán)酸溶于100ml0.9％氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，對照組皮膚切開前30分鐘及術后8小時均予0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注。兩組手術均由同一組醫(yī)師進行，手術方式相同。比較兩組術后顯性失血量、隱性失血量、輸血人數(shù)、輸血比率、肢體周徑、術后疼痛，同時觀察有無靜脈栓塞形成的臨床癥狀，并復查術后下肢血管B超。結果：試驗組患者手術后顯性失血量、隱性失血量、輸

3、血比率均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；試驗組肢體周徑變化明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；試驗組與對照組的術后疼痛情況相當，不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)，兩組患者術后靜脈栓塞形成及心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)，均無肺栓塞發(fā)生，60例患者均安全順利出院。結論：1、TKA術前、術后靜脈使用氨甲環(huán)酸能明顯減少手術后顯性失血量、隱性失血量、手術后輸血比率；2、TKA術前、術后靜脈