通心絡膠囊對血瘀型卒中后認知障礙的臨床研究.pdf

1、目的：探討通心絡膠囊對血瘀型卒中后認知障礙干預治療后患者認知功能影響的前瞻性、隨機對照臨床研究。
　　方法：收集2013年3月至2014年9月廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院神經內科住院病人，經影像學檢查確診為急性缺血性卒中患者，中醫(yī)辯證為中風病血瘀型，符合入選標準及排除標準的受試者70例。隨機分為治療組（通心絡組）和對照組（艾地苯醌組），每組各35例。治療組:西醫(yī)常規(guī)治療，加用通心絡膠囊3粒/次，一日3次，連續(xù)治療12周;對照組:西醫(yī)常規(guī)治

2、療，加用艾地苯醌片30mg/次，一日3次，連續(xù)治療12周。在治療前及療程結束時收集入組人員血清Aβ1-42并送檢分析;分別記錄第一天及3月時對入組人員進行中醫(yī)證候、MMSE、MoCA、ADL及NIHSS等量表評分。對所有資料作詳細記錄并對其進行統(tǒng)計分析。
　　結果：⑴治療前兩組患者血瘀型中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計學意義，療程結束后中醫(yī)證候臨床療效比較，治療組共34例，顯效例15例(44.12％)，有效14例(41.18％)，無效5例(

3、14.17％)，總有效率85.83％;對照組共33例，顯效6例(18.18％)，有效16例(48.48％)，無效11例(33.33％)，總有效率66.67％。兩組患者經治療后中醫(yī)證候均有改善，治療組對血瘀型中醫(yī)證候改善優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑵兩組治療前后血清Aβ1-42水平改變具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組經治療后血清Aβ1-42水平均有改善，通心絡組與艾地苯醌組對比無明顯差異。⑶兩組治療前后MoCA認知

4、量表積分改變均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組經治療后認知能力均有改善，通心絡組與艾地苯醌組對比無明顯差異。⑷遠期隨訪兩組患者認知能力均有所改善，服藥無不良反應。
　　結論：通心絡膠囊及艾地苯醌片配合常規(guī)西藥治療均可有效改善血瘀型卒中后認知障礙患者的認知功能，通心絡膠囊對血瘀型中醫(yī)臨床證候改善更佳。兩組患者均具有良好的遠期預后，在治療過程未見不良反應。血清Aβ1-42水平與認知量表顯示患者認知功能改善程度具有同一性，且血清Aβ