根治性膀胱全切術后“Studer”原位回腸新膀胱的尿流動力學分析.pdf

1、目的：分析“Studer”原位回腸新膀胱的尿流動力學結果，評估手術療效及對患者生活質量的影響。 資料與方法：從2002年12月至2007年11月，在96例行根治性膀胱全切術后行“Studer”原位回腸新膀胱術的患者中，獲得其中20例患者的隨訪資料。所有這20例患者隨訪時間均超過1年。尿流動力學評估包括充盈期貯尿囊測壓，尿流量的測定，排尿后殘余尿量的測定等。并同時記錄每個患者的貯尿囊內壓力，腹壓及逼尿肌壓力，最大貯尿囊容量和貯尿囊

2、順應性。 結果：術后尿流動力學評估的平均時間是31.5個月。平均最大貯尿囊容量（MPC）為566.75ml，平均順應性為46.25ml/cmH2O，平均最大貯尿囊壓力（MPP）為36.90cmH2O，平均排尿后的殘余尿量（PVR）為46.95ml。其中18例患者（90％）日間有良好的尿控能力，有15例患者（75％）全天都能有良好的尿控能力。2例患者（10％）存在不同程度的尿失禁。Pearson相關分析顯示平均最大貯尿囊容量和順應

3、性之間呈正相關，初感尿意時貯尿囊的平均容量和順應性也呈正相關。尿道新膀胱吻合處狹窄和殘余尿量的增加呈顯著正相關。尿控能力與研究中使用的其他所有的尿動力學參數(shù)均無相關性。對照組與原位組進行獨立樣本的t檢驗結果顯示平均逼尿肌壓力與排尿后的殘余尿量差異無顯著性，其余指標均有統(tǒng)計學差異。 結論：在本研究中，“Studer”原位回腸新膀胱能提供給患者接近正常膀胱的貯尿及排尿能力，為重建一個接近正常膀胱功能的貯尿囊，“Studer”原位回腸