膀胱全切回腸原位新膀胱術(shù)后患者生活質(zhì)量及影響因素的研究.pdf

1、目的:通過對膀胱全切原位新膀胱術(shù)后患者的一般資料、排尿和控尿指標分析，分析其對生活質(zhì)量的影響，以期對膀胱全切原位膀胱術(shù)后排尿異?；颊邔嵤└深A，為進一步提高患者的生活質(zhì)量做出科學的參考依據(jù)。
　　方法:選取2010年10月-2012年12月中南大學湘雅三醫(yī)院泌尿外科確診膀胱癌，并予膀胱全切原位回腸膀胱術(shù)的患者，指導術(shù)后每180天±7天進行隨訪。在患者半年門診隨訪時，運用歐洲五維健康量表EQ-5D（European quality-5

2、D）進行生活質(zhì)量評分，隨診進行常規(guī)檢查，再進行尿流動力學監(jiān)測，對于尿流動力學的主要指標最大尿流率、殘余尿量、最大膀胱容量、排尿量、最大尿道壓進行分析其對生活質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果：
　　1、58例患者中，有7例患者沒有按期隨診，6例沒有收集到尿流動力學結(jié)果，有1例患者已死亡，有2例患者腫瘤轉(zhuǎn)移，收集到有效病例42例。
　　2、患者生活質(zhì)量的描述:42例患者生活質(zhì)量EQ-VAS得分為（84.71±9.91）分，生活質(zhì)量E

3、Q-5Dindex得分為（0.86±0.14）分。
　　3、患者的尿流動力學描述:42例患者最大尿流率為(12.01±6.17)ml/s，最大膀胱容量為（373.5±218.6）ml，殘余尿量為(59.05±188.9)ml和最大尿道壓為(76.75±26.79) cmH2O。
　　4、患者生活質(zhì)量的單因素分析:不同年齡組、不同尿流率、術(shù)后有無并發(fā)癥、術(shù)后有無進行康復訓練和是否患有尿失禁患者的生活質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計學意義。<

4、br>　　5、患者生活質(zhì)量的多因素分析:患者最大尿流率、是否進行康復訓練和有無并發(fā)癥是影響患者生活質(zhì)量EQ-VAS得分的相關(guān)因素，決定系數(shù)R2=0.551?；颊叩淖畲竽蛄髀?、是否進行康復訓練和有無尿失禁是影響生活質(zhì)量EQ-5Dindex得分的相關(guān)因素，決定系R2=0.608。
　　結(jié)論：
　　膀胱全切術(shù)后患者生活質(zhì)量較滿意。影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素為最大尿流率、有無進行康復訓練、有無并發(fā)癥和是否患有尿失禁?；颊咦畲竽蛄髀试?/p>