核干細胞因子和p14ARF在乳腺浸潤性導管癌組織中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：
　　研究核干細胞因子（nucleostemin，NS）和p14ARF（alternative reading frame，細胞周期依賴性激酶抑制蛋白）在乳腺浸潤性導管癌中的表達及與臨床意義的研究。
　　方法：
　　收集永州市中心醫(yī)院2009年9月至2011年9月乳腺浸潤性導管癌手術標本110例，癌旁正常乳腺組織作為對照，采用免疫組織化學法檢測NS蛋白和p14ARF蛋白在乳腺浸潤性導管癌組織及癌旁正常乳腺組織中的

2、表達，并統(tǒng)計分析NS和p14ARF與患者年齡、腫瘤大小、TNM分期、組織學分級、淋巴結轉移、月經(jīng)狀態(tài)及分子分型的關系，并統(tǒng)計分析NS與p14ARF在乳腺浸潤性導管癌中蛋白表達的相關性。
　　結果：
　　乳腺癌組織NS蛋白表達陽性率為64.5％，在癌旁正常乳腺組織中表達呈陰性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。NS蛋白表達與年齡、腫瘤大小、臨床TNM分期、淋巴結轉移和月經(jīng)狀態(tài)無明顯關聯(lián)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。乳腺

3、浸潤性導管癌病理組織學分級Ⅰ級20例，NS陽性表達8例（40.0%）；Ⅱ級58例，NS陽性表達35例（60.3%）；Ⅲ級32例，NS陽性表達28例（87.5%），三組間NS陽性表達率差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001），NS陽性表達率在Ⅰ級和Ⅲ級之間、Ⅱ級和Ⅲ級之間差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在Ⅰ級和Ⅱ級之間差異無統(tǒng)計學意義。NS陽性表達率與ER（P=0.031）和p53（P=0.032）的陽性表達密切相關，但與PR（P=0.

4、231）和HER2（P=0.180）陽性表達無關。NS蛋白在不同分子分型乳腺浸潤性導管癌中的陽性表達分別為：Luminal A型陽性58.3%，Luminal B型陽性64.7%，HER2過表達型56.3%，三陰型94.1%，三陰型中 NS蛋白陽性率高于其他分子分型，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.046），NS在三陰型和Luminal A（P=0.006）、三陰型和HER2過表達型（P=0.017）之間陽性表達率差異有統(tǒng)計學意義，其余各組間

5、差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。p14ARF在乳腺癌組織和癌旁正常乳腺組織的陽性表達率分別為46.4%與100%，p14ARF在乳腺癌組織中的陽性表達率明顯低于癌旁正常組織，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。p14ARF表達與乳腺浸潤性導管癌患者的年齡、腫塊大小、臨床TNM分期和月經(jīng)狀態(tài)無關，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；p14ARF在不同組織病理學分級中的陽性表達率分別為：Ⅰ級70.0%（14/20例），Ⅱ級46.6%（27/

6、58例），Ⅲ級31.3%（10/32例），三組間p14ARF陽性表達率差異有統(tǒng)計學意義（P=0.024），Ⅰ級和Ⅲ級之間差異有統(tǒng)計學意義（P=0.006），Ⅰ級和Ⅱ級（P=0.07）、Ⅱ級和Ⅲ級（P=0.158）之間差異無統(tǒng)計學意義；有腋窩淋巴結轉移組p14ARF陽性表達率（29.3%）低于無淋巴結轉移組（65.4%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。p14ARF表達與HER2（P=0.029）和p53（P＜0.001）的表達密切相

7、關，但與ER（P=0.405）、PR（P=0.629）陽性表達無關。p14ARF蛋白在分子分型乳腺浸潤性導管癌組織中的陽性表達率分別為：Luminal A型53.3%，Luminal B型58.8%，HER2過表達型37.5%，三陰型17.6%，四組比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.039），Luminal A型與三陰型（P=0.009）、Luminal B型與三陰型（P=0.013）組織中p14ARF蛋白陽性表達率差異有統(tǒng)計學意義。NS與