基于“虛邪瘀”理論的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候規(guī)范化研究.pdf

1、目的：通過(guò)臨床調(diào)研，以?shī)涠喾褰淌凇疤撔梆觥崩碚摓橹笇?dǎo)，研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)和中醫(yī)癥候之間的關(guān)系，探索在臨床中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型分布特點(diǎn)，便于指導(dǎo)臨床辨證分型，有利于選擇比較有效的防治RA的中醫(yī)藥治療方案。
　　方法：選取2013年4月-2014年3月河南風(fēng)濕病醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的186例就診 RA患者，收集患者一般資料和四診資料，通過(guò)中醫(yī)辨證，運(yùn)用頻數(shù)描述統(tǒng)計(jì)、因子分析、聚類分析等多種統(tǒng)計(jì)方法分析總結(jié)出該研究中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的

2、中醫(yī)證候分布情況。
　　結(jié)果：
　　1、一般情況結(jié)果：RA患者男女比例為1∶8.3，年齡平均48.30±11.89歲，多集中于40～60歲之間。病程最小為2個(gè)月，最長(zhǎng)為30年，中位數(shù)為48個(gè)月。RA發(fā)病誘因以受涼（50.7％）、勞累（28.5%）為主；發(fā)病季節(jié)以冬季（26.3%）較多，春（19.9%）夏（19.4%）次之；加重季節(jié)冬季（26.3%）為主。
　　2、因子分析結(jié)果：經(jīng)過(guò)主成分方法提取得出8個(gè)公因子，從中分析

3、出8個(gè)證素，即氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、腎虛、氣滯、寒濕、痰濕、瘀血。
　　3、聚類分析結(jié)果：對(duì)中醫(yī)證候用最大四次方值法旋轉(zhuǎn)后得出的八個(gè)公因子用 Ward法+ Euclidean距離+ Z得分進(jìn)行系統(tǒng)聚類，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果聯(lián)系專業(yè)知識(shí)，可得出5個(gè)比較符合臨床實(shí)際的證型。
　　結(jié)論：
　　1．將選取的RA四診信息進(jìn)行分析后，可得出虛以氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、腎虛為主；邪以寒濕、痰濕為主；瘀以氣滯、瘀血為主。
　　2．根據(jù)婁多峰教授“