經蝶手術治療垂體泌乳素腺瘤的療效分析.pdf

1、背景及目的:
　　泌乳素腺瘤是激素分泌性垂體腺瘤中最常見的一種，占40％-60％。泌乳素腺瘤多見于20-30歲的青年，女性患者明顯多于男性。腫瘤占位效應及相關的垂體激素分泌亢進，會導致患者出現(xiàn)因內分泌功能紊亂和神經功能障礙引起的一系列臨床癥狀，嚴重影響患者的生活質量甚至可能危及生命。泌乳素腺瘤是最常見的垂體腺瘤之一，手術方法主要采用經蝶手術治療，對腫瘤大小及侵襲性不同的垂體泌乳素腺瘤做出的正確診斷及治療是非常有必要的。
　　

2、按照垂體泌乳素腺瘤患者腫瘤大小、腫瘤的侵襲程度及術前血清PRL水平等結合影像學表現(xiàn)進行分類，根據(jù)術后血清PRL水平對手術療效進行評估，探討不同類型垂體泌乳素腺瘤手術療效的差異，為臨床治療垂體泌乳素腺瘤提供一定的指導。
　　方法:
　　搜集整理2009年10月至2013年12月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經外科進行經蝶顯微手術治療的130例垂體泌乳素腺瘤患者的完整資料。按照腫瘤大小、生長方式及術前泌乳素水平等結合影像學表現(xiàn)進行分類

3、，根據(jù)術后血清泌乳素水平對手術療效進行評價。所有資料錄入計算機后進行統(tǒng)計學處理，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對以上數(shù)據(jù)進行分析。
　　結果:
　　微腺瘤患者35例，腫瘤全切35例，全切率100％;大腺瘤患者75例，腫瘤全切50例，全切率約為66.7％;巨大腺瘤患者20例，腫瘤全切5例，全切率為25％;微腺瘤的全切率大于大腺瘤和巨大腺瘤，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);非侵襲性腺瘤75例，腫瘤全切65例，全切率約為86.7％

4、;侵襲性腺瘤55例，腫瘤全切25例，全切率約為36.4％，非侵襲性腺瘤全切率大于侵襲性腺瘤，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。血清PRL水平＜100ng/ml組和100～200ng/ml組的緩解率對比，差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);血清PRL水平＜100ng/ml組和＞200ng/ml組的手術治療緩解率對比，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。微腺瘤術后內分泌緩解率大于大腺瘤和巨大腺瘤，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。非侵襲性腺瘤和