缺血性腦血管病磁共振灌注成像的應用研究.pdf

1、第一部分大腦中動脈狹窄與磁共振灌注成像的相關性研究
　　 目的：探討單側大腦中動脈(MCA)不同程度狹窄的腦磁共振灌注成像(PI)表現(xiàn)。
　　 材料與方法：對51例經(jīng)DSA診斷為單側MCA狹窄或閉塞患者行腦磁共振PWI檢查，并對不同程度MCA狹窄狀態(tài)下患側和健側大腦半球的腦灌注參數(shù)包括相對腦血流量(rCBF)、相對腦血容量(rCBV)、平均通過時間(MTT)、達峰時間(TTP)進行定量分析。
　　 結果：51例患

2、者中，DSA診斷單側MCA輕中度狹窄組24例，其中腦灌注異常19例；MCA重度狹窄或閉塞27例，均出現(xiàn)異常灌注。輕中度狹窄組腦PI檢查，患側rCBV、rCBF、MTT與健側無顯著差別，而患側TTP較健側顯著延長(P＜0.01)。在DSA診斷MCA重度狹窄或閉塞組，患側與健側rCBV值比較無顯著性差異，患側rCBF較健側明顯減少(P＜0.05)、患側MTT和TTP均較健側顯著延長(P＜0.01)。
　　 結論：通過腦灌注成像參數(shù)綜

3、合分析，磁共振PI能準確評估大腦中動脈狹窄程度和腦組織血供情況，對腦缺血的臨床診斷提供重要價值。
　　 第二部分磁共振灌注成像在診斷顱內動脈狹窄中的應用研究
　　 目的：探討腦磁共振灌注成像(PI)在單側大腦中動脈(MCA)/頸內動脈(ICA)狹窄的表現(xiàn)及應用價值。
　　 材料與方法：52例單側MCA/ICA慢性狹窄患者進行磁共振PT檢查，計算出有關腦灌注參數(shù)圖，包括相對腦血流量(rCBF)、相對腦血容量(rCB

4、V)、平均通過時間(MTT)、達峰時間(TTP)，并作患側與對側對比，分析其成像特點及臨床意義。
　　 結果：本組中52例DSA診斷為MCA/ICA的患者中，39例(39/52占75％)病人出現(xiàn)異常灌注，其中單側頸內動脈狹窄10例(10/16，62.5％)，單側大腦中動脈狹窄12例(12/15，80％)，單側頸內動脈合并大腦中動脈狹窄17例(17/21，81％)。異常灌注主要分為3期：1期12例，TTP延遲，MTT，rCBF和r

5、CBV正常；2期15例，TTP和MTT延遲，rCBF正常,rCBV輕度增高；3期12例，TTP和MTT延遲,rCBF和rCBV輕度降低。病變區(qū)的TTP與對側相應區(qū)有顯著性差異(P＜0.05)，但rCBF、rCBV、MTT無顯著性差異(P＞0.05)。1和2期、1和3期之間TTP有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結論：PI檢查能夠顯示單側ICA/MCA慢性狹窄患者腦血流動力學受損情況，對單側MCA狹窄的檢測較單側ICA敏感。<

6、br>　　 第三部分短暫性腦缺血的灌注異常-彌散正常的初步研究
　　 目的：對短暫性腦缺血(TIA)患者中出現(xiàn)彌散加權信號正常，并灌注加權成像異常病例的初步研究。
　　 方法：對在我院2009年5月至2010年3月進行檢查的45位的TIA患者MRI圖像進行回顧性分析。5位出現(xiàn)了一定面積的異常灌注，但彌散加權未出現(xiàn)異常，完成治療后肢體功能恢復。
　　 結果：在這5位的MTT所測結果表明，在癥狀半球出現(xiàn)明顯低灌注(