拉米夫定聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白預(yù)防肝移植后乙肝病毒復(fù)發(fā)的系統(tǒng)評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：評價拉米夫定(lamivudine，LAM)聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin，HBIG)預(yù)防肝移植后乙肝病毒復(fù)發(fā)的價值. 方法：計算機(jī)檢索Medline(Ovid)、PubMed、Embase、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trails)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、清華同方數(shù)據(jù)庫( CNKI)、維普中文科技

2、期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)關(guān)于LAM聯(lián)合HBIG與LAM單用預(yù)防肝移植后乙肝病毒復(fù)發(fā)的隨機(jī)雙盲對照、非隨機(jī)同期對照及病例對照研究；截止至2008年12月，兩名研究者獨立按cochrane系統(tǒng)評價方法選擇試驗、提取資料，計算各個結(jié)局指標(biāo)的效應(yīng)量，采用Revman5.0.18軟件進(jìn)行meta分析。 結(jié)果：共11項研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)，均為非隨機(jī)同期對照試驗，共1421例患者，其中LAM聯(lián)合HBIG組1035例，LAM單用組386例。LAM聯(lián)合

3、HBIG治療組與單用LAM治療組預(yù)防肝移植后乙肝病毒復(fù)發(fā)結(jié)果的比較如下①減少乙肝病毒復(fù)發(fā)風(fēng)險達(dá)73％(RR=0.27，95％CI:0.20-0.37，p<0.00001)②減少乙肝病毒YMDD變異風(fēng)險達(dá)72％(RR=0.28，95％CI:0.15-0.53，p=0.00001)③減少乙肝病毒復(fù)發(fā)所致的死亡風(fēng)險達(dá)79％( RR=0.21，95％CI:0.09-0.49，p=0.0003)④受者和移植物總的生存率兩組相似(RR=1.03，9

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