貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況及發(fā)展策略研究.pdf

1、目的：分析貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源存在的問(wèn)題，探討貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源發(fā)展策略，提出改善貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀的政策建議，為相關(guān)部門(mén)制定規(guī)劃和政策提供參考。
　　方法：資料來(lái)源：本研究所利用的《2010年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》資料由網(wǎng)上查找衛(wèi)生部公開(kāi)的《2010年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》獲得。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息報(bào)表資料和國(guó)家第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查西部擴(kuò)大調(diào)查貴州省調(diào)查資料均由貴州省衛(wèi)生廳衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心提供。其中，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息報(bào)表資料

2、是國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)資料，收集范圍涵蓋了全省所有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況以及衛(wèi)生人力信息情況。內(nèi)容包括衛(wèi)生人力的數(shù)量和學(xué)歷、所學(xué)專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)以及年齡、性別。國(guó)家第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查西部擴(kuò)大調(diào)查貴州省調(diào)查資料，內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次數(shù)、實(shí)際占用總床數(shù)，城鄉(xiāng)居民慢性病患病、兩周患病、兩周就診、住院情況。本研究所利用的貴州省各類(lèi)醫(yī)科院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置和招生資料主要通過(guò)收集各大專(zhuān)院校網(wǎng)上公布的招生章程、招生計(jì)劃獲得。研究?jī)?nèi)容與統(tǒng)計(jì)方法

3、：對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人力的數(shù)量和學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別結(jié)構(gòu)以及年齡、性別進(jìn)行描述性研究。數(shù)據(jù)用Excel和SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，定性指標(biāo)采用百分構(gòu)成比表示，城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)利用差異的顯著性檢驗(yàn)采用X2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息報(bào)表資料共調(diào)查貴州省9個(gè)地（州、市）（安順、畢節(jié)、貴陽(yáng)、六盤(pán)水、黔東南、黔南、黔西南、銅仁、遵義）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2437所，衛(wèi)生人員97754名。共調(diào)查城鄉(xiāng)居民12762人，其中城市5258人，

4、農(nóng)村7504人。共調(diào)查9所醫(yī)科院校。結(jié)果顯示：（1）貴州省每千人口各類(lèi)衛(wèi)生人員數(shù)均遠(yuǎn)低于全國(guó)，甚至遠(yuǎn)低于西部地區(qū)的平均水平；市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的衛(wèi)生人員數(shù)遠(yuǎn)高于縣。（2）各地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員學(xué)歷總體偏低，高學(xué)歷人才缺乏，以專(zhuān)科及中專(zhuān)學(xué)歷為主，占71.9,本科及以上學(xué)歷僅占23.7％；職稱(chēng)結(jié)構(gòu)均呈“金字塔”形，初級(jí)職稱(chēng)比例均超過(guò)70%，高級(jí)職稱(chēng)比例均低于8%；醫(yī)護(hù)比為1：0.79，除貴陽(yáng)市護(hù)士數(shù)量略多于醫(yī)生，醫(yī)護(hù)比為1：1.01外，其它地

5、區(qū)均為醫(yī)生數(shù)大于護(hù)士數(shù)，醫(yī)護(hù)比不合理，護(hù)士比例過(guò)低。（3）各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院人員學(xué)歷相對(duì)較高，尤其研究生學(xué)歷主要集中在綜合醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是衛(wèi)生院主要以專(zhuān)科以下學(xué)歷為主；初級(jí)職稱(chēng)人員比例均超過(guò)65%，初級(jí)職稱(chēng)比例過(guò)大，中級(jí)職稱(chēng)比例過(guò)低；各類(lèi)衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)不甚合理，工勤、管理人員過(guò)多，護(hù)師（士）比例偏小。（4）城市研究生學(xué)歷人員（占1.5%）是農(nóng)村的（占0.2%）的7.5倍，本科生學(xué)歷人員（占30.0%）是

6、農(nóng)村的（16.1%）1.9倍；農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科、專(zhuān)科以下學(xué)歷衛(wèi)生人員占83.7%，城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員學(xué)歷水平高于農(nóng)村，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏高學(xué)歷人才；城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級(jí)職稱(chēng)人員（占6.1%）是農(nóng)村的（占1.9%）3.2倍，農(nóng)村的初級(jí)職稱(chēng)人員比例高于城市，城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高中初級(jí)職稱(chēng)比為1:3:12，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高中初級(jí)職稱(chēng)比為1:9:43，城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員高中初級(jí)職稱(chēng)比不合理，高級(jí)職稱(chēng)人員較少，農(nóng)村表現(xiàn)更為突出；城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師

7、（士）、護(hù)師（士）、藥師（士）、技師（士）所占比例顯著大于農(nóng)村，分別是農(nóng)村的1.2倍、2.9倍、3.4倍、3.7倍，而農(nóng)村其它類(lèi)別（管理和后勤，包括工勤人員）占36.6%；城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比為1:1.1，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比為1:0.44；城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種執(zhí)業(yè)類(lèi)別衛(wèi)生人員構(gòu)成不合理，精神衛(wèi)生醫(yī)師嚴(yán)重缺乏，農(nóng)村承擔(dān)公共衛(wèi)生醫(yī)生不足，檢驗(yàn)、影像人員缺乏。（5）貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員女性多于男性，男女比為1:1.6；以30～49歲的中年衛(wèi)生人

8、員為主，小于30歲和大于等于60歲的青、老年人員比例較小，貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的性別、年齡結(jié)構(gòu)比較合理（6）在城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，城市的醫(yī)生服務(wù)量達(dá)38人次，而農(nóng)村僅為19人次，城市醫(yī)生的服務(wù)量是農(nóng)村的2倍，農(nóng)村患者有向城市大醫(yī)院流動(dòng)的可能。（7）貴州省培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生學(xué)歷普遍偏低，專(zhuān)科學(xué)歷所占比例過(guò)大，占44.9%；各專(zhuān)業(yè)構(gòu)成不合理，藥學(xué)、檢驗(yàn)、麻醉口腔、影像等其他醫(yī)技專(zhuān)業(yè)人數(shù)較少。
　　結(jié)論：（1）貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源總量不足