乳腺增生病、癌前病變和乳腺癌中醫(yī)證型與Ki-67、Bcl-2表達差異的相關性研究.pdf

1、目的:本研究對病理診斷為乳腺增生病、癌前病變、乳腺癌的病例進行Ki-67、Bcl-2研究和中醫(yī)證型分析,并研究二者之間的相關性,對中醫(yī)證型客觀化進行探索,為乳腺癌癌前病變中西醫(yī)診斷治療提供理論依據(jù)。
　　方法:收集山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺外科2007年至2011年收治的經(jīng)病理診斷確定為乳腺增生病、癌前病變、乳腺癌的女性患者各30例,將病例辨證分為:氣滯痰凝證、痰瘀互結(jié)證、痰瘀毒結(jié)證3個證型。用免疫組織化學法檢測90例病例中

2、Ki-67、Bcl-2的表達情況,并分析其與中醫(yī)證型的關系。運用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進行統(tǒng)計學處理。
　　結(jié)果:①氣滯痰凝、痰瘀互結(jié)、痰瘀毒結(jié)3種證型在乳腺增生病、癌前病變、乳腺癌分布有明顯差異(P＜0.05)。②Ki-67、Bcl-2在乳腺增生病、癌前病變和乳腺癌中的陽性表達與中醫(yī)證型的不同無明顯關聯(lián)(P＞0.05)。③Ki-67表達從乳腺單純增生到癌前病變再到乳腺癌呈遞增趨勢,經(jīng)統(tǒng)計學分析三組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0

3、.05)。④Bcl-2在乳腺單純增生中的表達均為陽性,均高于癌前病變及乳腺癌組,且三者比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑤Ki-67和Bcl-2在乳腺增生病、癌前病變和乳腺癌三組病變中表達無明顯相關性。
　　結(jié)論:乳腺疾病的癌變過程基本按照氣滯→痰凝→血瘀→毒結(jié)的規(guī)律演進,與西醫(yī)乳腺癌多階段發(fā)展模式(增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌)的認識相類似。Ki-67和Bcl-2在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起一定的作用,可以作為乳腺癌前病變惡性傾