新診斷標準下妊娠期糖尿病與中醫(yī)體質的相關性.pdf

1、目的：探討新診斷標準下中醫(yī)體質類型與妊娠期糖尿病(GDM)的相關性，以期為臨床發(fā)揮中醫(yī)藥特色、通過體質干預預防 GDM提供新的思路及一定的循證學依據。
　　方法：本課題采用橫斷面調查的研究方法，對2013年4月～2014年2月在河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院定期行圍產保健檢查的孕婦進行問卷調查，問卷調查OGTT檢查時間應不晚于2014年2月。剔除資料不全者，共收回有效問卷213份，選取符合GDM診斷標準的91例孕婦作為觀察組，采用單純隨

2、機抽樣法從122例同期健康孕婦中選取91例作為對照組。對調查對象采用GDM流行病學調查表進行調查，調查結果錄入SPSS并建立數據庫。對兩組對象的一般情況資料分別采用t檢驗、χ2檢驗進行分析，驗證組間均衡性是否良好，其中對妊娠年齡、BMI先采用單樣本 k-s法檢驗其分布是否屬于正態(tài)分布，如為正態(tài)分布，采用兩個獨立樣本的t檢驗進行統計分析，如不屬于正態(tài)分布，采用兩獨立樣本的非參數檢驗進行統計分析；對兩組體質類型構成的比較采用Fisher精確

3、概率法分析，對體質類型影響因素采用logistic回歸分析。
　　結果：錄入有效問卷182份，統計分析后發(fā)現:①平和質為 GDM孕婦組主要體質類型之一，其中41.9％為平和傾向其它體質類型；②GDM孕婦組與正常孕婦組體質辨識存在明顯差異，GDM組主要的偏頗體質類型為痰濕質、陰虛質，正常孕婦組主要偏頗體質為陽虛質、氣虛質，其中兩組間痰濕質差異的比較具有統計學意義；③體質辨識中除單一體質外，傾向體質和兼夾體質廣泛存在，與正常孕婦組相比

4、 GDM孕婦組兼夾體質更為多見，二者差異具有統計學意義，GDM常見兼夾體質為痰濕兼陽虛質；④GDM常見中醫(yī)體質類型與飲食偏嗜、BMI及年齡均有關系，可從調整飲食偏嗜、適當減重及適齡生育等入手調整GDM易感體質。
　　結論：①痰濕體質為 GDM的易感偏頗體質；②孕婦人群的中醫(yī)體質類型除單一體質外，傾向體質和兼夾體質廣泛存在，GDM孕婦兼夾體質更為常見，其中最常見的兼夾體質為痰濕兼陽虛質；③logistic回歸分析結果進一步驗證了痰濕