彈性成像技術在頸動脈斑塊診斷中的應用價值.pdf

1、目的：探討彈性成像技術面積比值法在頸動脈斑塊診斷中的應用價值，并應用實時超聲彈性成像量化值（面積比）評價腦梗死患者頸動脈斑塊，探討彈性成像技術評價頸動脈斑塊穩(wěn)定性的價值。
　　方法：對75例門診患者頸動脈行常規(guī)超聲檢查，檢測其斑塊部位、數量、大小及回聲強度，切換至彈性成像模式進行實時觀察斑塊，圖像顯示清晰且QF達到60及以上時凍結圖像，分別勾畫斑塊在二維圖和彈性圖的區(qū)域，勾畫三次，取平均值，儀器分別自動測出所勾畫的面積，并計算彈性

2、比值（面積比=彈性圖面積/二維圖面積，即A2/A1）。
　　在上述研究結果分析基礎上，采用常規(guī)超聲檢查45例腦梗死患者頸動脈，首先確定有無斑塊及斑塊部位、大小及回聲強度，超聲確定斑塊后，切換至彈性成像模式進行實時觀察斑塊，用同樣方法計算斑塊彈性比值（面積比=彈性圖面積/二維圖面積，即A2/A1）。
　　結果：在75例門診患者中，二維超聲檢出頸動脈斑塊共計52處，76.92％位于頸總動脈分叉處（40/52），其中低回聲斑塊35

3、處，高回聲斑塊11處，不均質回聲斑塊8處；彈性成像檢出46處斑塊，檢出率為88.4%（46/52）；低回聲斑塊、不均質回聲斑塊、高回聲斑塊二維與彈性成像面積比值依次增大,差異有高度統計學意義（P=0.001,P<0.05），余兩兩之間有統計學意義（P<0.05）。
　　分析45例腦梗死患者結果，其中12例無斑塊，余33例常規(guī)超聲檢測到35處頸動脈粥樣硬化斑塊，其中低回聲斑塊4處、等回聲斑塊5處、高回聲斑塊11處，不均質回聲斑塊15

4、處；低回聲斑塊、不均質回聲斑塊、等回聲斑塊、高回聲斑塊彈性比值依次增大,差異有統計學意義（P=0.001,P<0.05）；低回聲和不均質回聲之間無統計學意義（P=0.15,P>0.05），等回聲和不均質回聲之間無統計學意義（P=0.763，P<0.05），余兩兩之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。
　　結論：超聲彈性成像技術可用于評價頸動脈斑塊硬度，不同組織聲學特性的斑塊面積比值不同，可以作為斑塊穩(wěn)定性判斷的較好指標，對臨床