聯合DTI與SWI在腦膠質瘤分級中的應用研究.pdf

1、目的：探討聯合彌散張量成像和磁敏感加權成像對腦高、低級別膠質瘤的鑒別診斷價值。
　　材料與方法:回顧性分析經病理證實的29例腦膠質瘤患者術前MRI資料，根據2007年世界衛(wèi)生組織中樞神經系統(tǒng)腫瘤分類標準，將患者分為高級別組（15例）、低級別組（14例），所有患者術前均行MRI平掃、MRI增強、DTI檢查及SWI檢查。①DTI測量腫瘤實質各感興趣區(qū)的最大FA值（Maximum fractional anisotropy values

2、，FAmax）、最小FA值（Minimum fractional anisotropy values，FAmin）、平均FA值（Mean fractional anisotropy values，FAmean）、最大FA值與最小FA的差值（Range of fractional anisotropy values，FArange）、最小ADC值（Minimum apparent diffusion coefficient values，

3、ADCmin）、平均ADC值（Mean apparent diffusion coefficient values，ADCmean）及瘤周水腫感興趣區(qū)的FAmean值、ADCmean值，采用獨立樣本t檢驗分析高、低級別組膠質瘤各組參數值差異，后繪制各參數值的ROC曲線。②統(tǒng)計瘤體 SWI的ITSS分級結果，采用Mann-Whitney U檢驗分析高、低級別組膠質瘤ITSS分級的差異，采用Spearman等級相關分析ITSS分級與病理分級

4、之間相關性，后繪制ROC曲線。③分析DTI和SWI兩種技術聯合診斷的敏感性、特異性。
　　結果:①高級別組實質區(qū)FAmax值、FAmean值、FArange值均高于低級別組，高級別組實質區(qū)ADCmin值與ADCmean值均低于低級別組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。高、低級別組FAmin值無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。FAmax值ROC曲線下面積為0.871，選0.384為閾值時，敏感性為93.3％、特異性為78.6%，在腫瘤

5、實質區(qū)各參數值中，其對膠質瘤分級診斷效能最高。
　?、诟呒墑e組瘤周水腫區(qū)FAmean值低于低級別組、ADCmean值高于低級別組，兩者均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
　?、鄹呒墑e組ITSS分級多為II級、III級，低級別組ITSS分級多為0級、I級，兩組ITSS分級存在顯著差異（Z=-3.784，P<0.05）。ITSS分級與病理分級呈正相關（r=0.703,P<0.05）。采用ITSS分級的ROC曲線下面積為0.891，