PET-CT在腦膠質瘤放療后復發(fā)與壞死鑒別診斷中的應用研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、安徽醫(yī)科大學碩士學位論文PETCT在腦膠質瘤放療后復發(fā)與壞死鑒別診斷中的應用研究姓名：劉云琴申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：錢立庭20100501安徽醫(yī)科大學碩士學位論文3根據手術切除或活檢病理結果，放療后壞死的診斷需根據手術病理結果或臨床隨訪，在長時間（大于6個月）CT或MRI隨訪中顯示病灶自發(fā)性縮小或穩(wěn)定的患者診斷為放射性壞死。結果結果30例患者均接受一次PETCT檢查并隨訪至2010年3月（中位隨訪11月）。PETCT診斷

2、19例復發(fā)，11例壞死。19例PET檢查后考慮復發(fā)患者接受手術切除或立體定向活檢18例病理明確診斷為膠質瘤復發(fā)1例手術切除診斷為放療后壞死。18例病理證實復發(fā)患者中1例復發(fā)前病理診斷為星形膠質細胞瘤Ⅱ級，復發(fā)后病理診斷為少枝膠質瘤伴室管膜分化（WHOⅡ級）；10例復發(fā)后病理診斷無改變；7例復發(fā)前病理診斷為星形膠質細胞瘤Ⅱ級，復發(fā)后病理診斷為星形膠質細胞瘤Ⅲ級。11例PETCT診斷為放療后壞死，經長期隨訪（＞6個月）后臨床癥狀穩(wěn)定及MRI

3、或CT影像診斷病灶無增大。根據以上結果用四格表計算METPET鑒別腦膠質瘤放療后復發(fā)與壞死的敏感性特異性和準確性分別為100%91.7%和96.7%。全組僅復發(fā)組3例活檢后死亡（1例未治療病情進展后死亡，1例立體定向放療和1例化療后病情進展死亡）。復發(fā)組18例1年生存率82%生存時間515月，中位生存時間8.5月。復發(fā)后手術切除患者與立體定向活檢患者的生存率有明顯差異（P=0.002）。結論結論METPET可有效鑒別腦膠質瘤放療后復發(fā)與

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