豬苓湯合滋陰益腎藥治療系膜增生性腎炎的實驗研究.pdf

1、目的:本課題旨在通過動物實驗觀察豬苓湯合滋陰益腎藥對系膜增生性腎炎的影響,從分子細胞水平初步探討豬苓湯合滋陰益腎藥治療系膜增生性腎炎的機制,為豬苓湯合滋陰益腎藥更好的應用于臨床提供實驗依據。
　　 方法:7周齡清潔級Wistar大鼠共40只,雌雄各半,隨機分為空白對照組(Ⅰ組)、病理模型組(Ⅱ組)、豬苓湯組(Ⅲ組)、豬苓湯合滋陰益腎藥組(Ⅳ組)各10只。采用張五星等改進型大鼠模型造模,治療后比較各組情況,觀察豬苓湯合滋陰益腎藥對

2、大鼠模型24小時蛋白尿、尿潛血、血肌酐、尿素氮、腎組織病理結構、α-SMA和TGF-β1的影響。
　　 結果:
　　 1.與空白對照組比較,病理模型組系膜細胞明顯增殖,腎小球直徑明顯增大;紅細胞和尿蛋白滲透出明顯,且多為多形紅細胞;腎小球基膜病變明顯;尿中蛋白量明顯增多,腎小球濾膜明顯損傷;血肌酐顯著增加,腎小球濾過率下降,腎功能損害明顯;α-SMA、TGF-β1均明顯高于正常組,腎組織發(fā)生纖維化。以上均提示本實驗大鼠造

3、模成功。
　　 2.蛋白尿及尿紅細胞改變:豬苓湯合滋陰益腎藥組蛋白尿及尿紅細胞均顯著減少,提示豬苓湯合滋陰益腎藥可明顯改善系膜增生性腎炎的尿血癥狀,減輕腎小球的損害,緩解蛋白尿癥狀;雖然豬苓湯也可降低蛋白尿及尿紅細胞數量,但二者比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3.血肌酐、尿素氮改變:豬苓湯合滋陰益腎藥組血肌酐、尿素氮,均有顯著下降,說明豬苓湯合滋陰益腎藥能夠顯著增加腎小球球濾過率,改善腎功能。雖然豬苓湯也有明顯

4、降低血肌酐、尿素氮作用(P＜0.01),但二者比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 4.病理改變:豬苓湯合滋陰益腎藥組腎小球球囊開放,系膜細胞減少,基質均勻,系膜區(qū)漸窄;豬苓湯組腎小球增大,腎小球系膜區(qū)擴大,系膜細胞數增多,個別腎小球呈早期纖維化。豬苓湯合滋陰益腎藥組與與豬苓湯組比較,二組有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 5.α-SMA、TGF-β1改變:豬苓湯合滋陰益腎藥組α-SMA、TGF-β1均明顯低于病理

5、模型組,提示豬苓湯合滋陰益腎藥有顯著的抗纖維化作用。與豬苓湯組比較,二組顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結論:
　　 1.豬苓湯合滋陰益腎藥不僅能有效地抑制系膜細胞增生,降低血肌酐、尿素氮,減輕血尿和蛋白尿,減緩腎功能的損害;而且能有效地保護腎功能,提高腎小球濾過率,預防氮質血癥的發(fā)生。
　　 2.豬苓湯合滋陰益腎藥能有效的抑制α-SMA、TGF-β1表達,這可能是其作用機制之一。
　　 3.豬苓湯合