缺血性腦血管病患者M(jìn)PO的表達(dá)水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊類型及HCMV相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究表明,多數(shù)的缺血性腦血管病(ischemic cerebrovasculardisease,ICVD)患者伴有動(dòng)脈粥樣硬化,在我國(guó)參與的世界衛(wèi)生組織的腦卒中研究數(shù)據(jù)顯示,腦血管疾病的發(fā)生率在明顯上升,幾乎以每年增長(zhǎng)9％的速率上升,因此積極尋找動(dòng)脈粥樣硬化的病因并開展針對(duì)性的防治是臨床迫切需要解決的難題。雖然目前關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素研究較多,但對(duì)仍未確定其病因[1],近年來(lái)人們多項(xiàng)研究表明微生物感染,尤其人巨細(xì)胞病毒(Hu

2、man Cytomegal ovirus,HCMV)激活感染與動(dòng)脈粥樣硬化緊密相關(guān),HCMV激活感染所引起的炎癥和免疫反應(yīng)可能在AS的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用,本文主要目的是探討髓過(guò)氧化物酶(MPO)與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊類型及人巨細(xì)胞病毒激活感染的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 1、研究對(duì)象選擇符合入選條件的84例病例,均行外周血白細(xì)胞HCMV-PP65、頸動(dòng)脈超聲、血清MPO檢查,比較不同斑塊類型組HCMV-PP65、血

3、清MPO的差別,并比較PP65陽(yáng)性組與陰性組中血清MPO的差別。
　　 2、超聲檢查方法:患者取仰臥位,頭偏向一側(cè),由頸根部血管查起,逐漸向上檢查直到將該條血管檢查完畢,觀察并記錄頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT),有無(wú)斑塊及其部位、大小、回聲和表面特征。
　　 3、用免疫組化的方法檢測(cè)外周血白細(xì)胞中的HCMV-PP65抗原,采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法檢測(cè)外周血血清MPO含量。
　　 4、參照改良Hennerici[

4、2]分類法,將各類斑塊分為6型,本研究為了方便統(tǒng)計(jì),將硬斑組及1＜IMT≤1.2mm歸為穩(wěn)定性斑塊組,IMT＞1.2mm及混合斑歸為不穩(wěn)定斑塊組。
　　 結(jié)果:
　　 1、不同斑塊類型者HCMV PP65陽(yáng)性率不同:不穩(wěn)定斑塊組陽(yáng)性率為56.76％;穩(wěn)定斑塊組為30.30％。不穩(wěn)定斑塊組陽(yáng)性率明顯高于后組(P＜0.05)。
　　 2、在HCMV PP65陽(yáng)性組和陰性組MPO平均含量分別為132.63ng/ml、9

5、2.55ng/ml,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05),說(shuō)明HCMV激活感染后MPO含量升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、MPO平均含量在有斑塊組、無(wú)斑塊組分別為112.09ng/ml、87.32ng/ml,兩組含量無(wú)顯著差異(P＜0.05),MPO平均含量在不穩(wěn)定斑塊組、穩(wěn)定斑塊組分別為146.91 ng/ml、73.04 ng/ml,兩組含量也存在顯著差異(P＜0.05),說(shuō)明MPO的表達(dá)程度與斑塊類型具有相關(guān)性。

6、　　 4、PP65陽(yáng)性病例中,在有斑塊組、無(wú)斑塊組MPO平均含量分別為138.34ng/ml、92.53ng/ml,兩組含量差異顯著(P＜0.05),在不穩(wěn)定斑塊組、穩(wěn)定斑塊組MPO平均含量分別為170.50ng/ml、93.32ng/ml,兩組比較含量差異顯著(P＜0.05)。說(shuō)明HCMV感染后,MPO表達(dá)程度與有無(wú)斑塊及斑塊不穩(wěn)定性呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論:不穩(wěn)定頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊者HCMV-PP65陽(yáng)性率顯著高于穩(wěn)定斑塊者