HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者血清HBeAg水平與肝組織病理的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBeAg水平與肝組織炎癥活動(dòng)度及纖維化程度的關(guān)系，從而指導(dǎo)臨床診療。
　　材料與方法:采用回顧性病例序列研究的方法，搜集本院2005年1月至2009年12月住院行肝穿刺組織活檢術(shù)的HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者137例，采用微粒子免疫發(fā)光法檢測(cè)血清HBeAg滴度及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)其年齡、血清HBeAg、HBV DNA、ALT、AST水平與病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。
　　結(jié)果

2、:血清HBeAg滴度與血清HBV DNA水平顯著正相關(guān)，二者均反映與肝細(xì)胞HBcAg的表達(dá)狀況，肝細(xì)胞HBcAg陽(yáng)性的患者血清HBeAg滴度及HBV DNA水平均較肝細(xì)胞HBcAg陰性者高，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。以肝細(xì)胞HBcAg陽(yáng)性為陽(yáng)性結(jié)果分析各指標(biāo)的ROC曲線下面積和最優(yōu)截?cái)帱c(diǎn)，血清HBeAg滴度用于判定肝細(xì)胞HBcAg表達(dá)狀況的靈敏度、特異度均高于HBV DNA水平，曲線下面積達(dá)0.754，P=0.000。血清HB

3、eAg滴度與肝組織炎癥分級(jí)及肝組織纖維化分期呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；血清ALT值、AST值與肝組織炎癥分級(jí)存在正相關(guān)關(guān)系；血清AST值與肝組織纖維化分期呈正相關(guān)關(guān)系，與ALT值無(wú)明顯相關(guān)性；血清HBV DNA水平、年齡與肝組織炎癥分級(jí)及肝組織纖維化分期均無(wú)明顯相關(guān)性。以炎癥分級(jí)≥G2為陽(yáng)性結(jié)果分析各指標(biāo)的ROC曲線下面積和最優(yōu)截?cái)帱c(diǎn)，血清HBeAg滴度用于判定肝組織炎癥分級(jí)的靈敏度高于年齡、血清ALT、AST、HBV-DNA水平，曲線下面積達(dá)0.