護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響及相關(guān)因素分析，并根據(jù)干預(yù)效果評(píng)價(jià)干預(yù)措施的臨床應(yīng)用前景，以制定切實(shí)可行的干預(yù)模式，提高患者的生活質(zhì)量。
　　方法：選擇蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科2008年10月~2010年5月經(jīng)病理證實(shí)為喉癌，并做全喉或部分喉切除的85例患者為研究對(duì)象，其中對(duì)照組42例，實(shí)驗(yàn)組43例。對(duì)照組只給予常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行為期6個(gè)月的系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。干預(yù)結(jié)束后采用美國(guó)癌癥治療功能評(píng)價(jià)

2、系統(tǒng)專(zhuān)用的頭頸腫瘤量表(FACT-H&N)及自編的帶管患者自我護(hù)理知識(shí)的調(diào)查表比較干預(yù)效果，并分析影響喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的主要因素。
　　結(jié)果：1．實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量的比較，實(shí)驗(yàn)組患者的整體生活質(zhì)量顯著改善（P=.000），尤其是對(duì)部分喉切除的患者（P=.010），而對(duì)全喉切除的患者影響不大（P=.062）。2．實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組帶管患者自我護(hù)理技能的比較，實(shí)驗(yàn)組患者在觸摸頸部淋巴結(jié)進(jìn)行自檢（P=.002）、稀化痰液保持內(nèi)套

3、管通暢（P=.004）、外出遮蓋瘺口（P=.027）三方面均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3．對(duì)喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量影響因素進(jìn)行Logist逐步回歸分析，篩選出影響術(shù)后生活質(zhì)量的幾個(gè)主要因素：護(hù)理干預(yù)（B=-3.465，OR=.031，P=.000）、帶管（B=2.279， OR=9.771，P=.004）、放療（B=2.147，OR=8.559，P=.035）、合并癥（B=1.401， OR=4.061，P=.049）。