新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的問題與對(duì)策研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。中國(guó)于2003年開始重建合作醫(yī)療,其初衷就是解決廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障嚴(yán)重缺失的問題,而只有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷走向完善和成熟,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,才能使農(nóng)村居民能夠長(zhǎng)期覆蓋于社會(huì)醫(yī)療保障體系之內(nèi),人人都能夠持久享受到此項(xiàng)制度的好處。而可持續(xù)發(fā)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就必須確立長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo),遵循因地制宜、循序漸

2、進(jìn)、統(tǒng)籌兼顧等發(fā)展原則。
　　之所以稱作“新型”,是因?yàn)樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療不是憑空出現(xiàn)的,而是建立在傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)踐基礎(chǔ)之上,但新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的面孔與特質(zhì)有了全新的變化,并非新瓶裝舊酒。盡管如此,通過對(duì)傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷程、性質(zhì)與特征、缺陷等因素的分析,仍然可以從中得到許多關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn),如:社會(huì)體制是制度可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境基礎(chǔ)、政府行為對(duì)于制度可持續(xù)發(fā)展起著關(guān)鍵作用、保障能力是制度可持

3、續(xù)發(fā)展的前提條件等,這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展可謂相當(dāng)寶貴。
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開展7個(gè)多年頭以來取得了顯著成效,其覆蓋范圍逐步擴(kuò)大、保障作用初步顯現(xiàn)、各地區(qū)實(shí)踐探索也日趨豐富。但是各地區(qū)制度實(shí)踐中存在的問題也是不容忽視的:制度運(yùn)行的外在環(huán)境尚不優(yōu)越、制度設(shè)計(jì)本身存在缺陷、制度還缺乏良好的治理等,當(dāng)前這幾個(gè)方面的問題是影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)性發(fā)展的主要問題,必須予以高度重視,要善于發(fā)現(xiàn)制度問題、認(rèn)清制度問題

4、、分析制度問題,以此尋求長(zhǎng)效解決之道。
　　重視歷史、立足當(dāng)前、放眼未來是中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的正確思路,對(duì)于歷史和現(xiàn)狀的良好把握,有助于形成新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的具體對(duì)策。這需要一切從實(shí)際出發(fā),由制度環(huán)境的改善、制度本身設(shè)計(jì)的改進(jìn)、制度有效的治理三個(gè)方面入手,這三個(gè)方面構(gòu)成了一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要在政府的主導(dǎo)下發(fā)揮社會(huì)各方力量,投入長(zhǎng)期的努力。解決好這三個(gè)方面的問題,相信新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一定能夠?qū)崿F(xiàn)