磁敏感加權(quán)成像對(duì)帕金森病腦核團(tuán)的顯示及其鐵沉積差異測定.pdf

1、目的:
　　 評(píng)價(jià)磁敏感加權(quán)成像(susceptibility-weightedimaging，SWI)對(duì)帕金森病(Parkinson'sdisease，PD)患者蒼白球內(nèi)側(cè)部(globuspallidus，Gpi)、丘腦底核(subthalamicnucleus，STN)和丘腦腹中間核(ventralintermediatenucleus，Vim)的顯示能力并測定不同核團(tuán)鐵含量差異。
　　 資料與方法:
　　

2、收集2012年6月-2012年12月間來我所行MR檢查的經(jīng)臨床確診的帕金森病患者15例，其中男性患者8例，女性患者7例，年齡范圍為50～74歲，平均年齡63.67±6.54歲。主要表現(xiàn)為靜止性震顫者6例，主要表現(xiàn)為肢體僵直、動(dòng)作遲緩者8例，同時(shí)表現(xiàn)為肢體僵直和靜止性震顫者1例。排除標(biāo)準(zhǔn):由創(chuàng)傷、毒物、藥物、腦血管病或其他原因引起的帕金森綜合征患者。另收集選取無神經(jīng)障礙、無運(yùn)動(dòng)異常的健康人15例作為正常對(duì)照組，其中男性患者8例，女性患者7

3、例，年齡范圍為52～75歲，平均年齡為63.07±7.27歲，與PD組性別年齡相匹配。美國GESignaEXCITEHD3.0T超導(dǎo)MR掃描儀，8通道相控陣頭線圈為接收線圈，對(duì)上述兩組行磁敏感加權(quán)序列(SWI)及T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、T2WI-FLAIR檢查，根據(jù)各核團(tuán)與周圍腦組織間的信號(hào)對(duì)比、邊界清晰度、核團(tuán)信號(hào)均勻性等方面，由兩名有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師對(duì)圖像的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共分為1、2、3、4四個(gè)等級(jí);比較SWI、T1

4、WI-FLAIR、FSE-T2WI、T2WI-FLAIR等不同序列對(duì)三個(gè)核團(tuán)的顯示。并且在SWI校正后的相位圖上以鏡像對(duì)稱方式選擇感興趣區(qū)（蒼白球內(nèi)側(cè)部、丘腦底核以及丘腦腹中間核），面積10mm2，分別測量測量患者組與正常組Gpi、STN、Vim的相位值，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較差異。
　　 結(jié)果:
　　 在SWI序列，PD患者Gpi、STN、Vim平均信號(hào)對(duì)比好，均勻度高，邊界清晰（2例4級(jí)，12例3級(jí)，1例2級(jí)，0例1

5、級(jí)）;在T2WI像及T2-FLAIR像，大多數(shù)患者的核團(tuán)與周圍臨近腦組織間的信號(hào)對(duì)比較差，邊界欠清，欠均勻，但隱約能夠分辨（0例4級(jí)，1例3級(jí)，11例2級(jí)，3例1級(jí);1例4級(jí)，1例3級(jí)，11例2級(jí)，2例1級(jí)）;在T1WI像，大多數(shù)患者的核團(tuán)與周圍臨近腦組織間的信號(hào)對(duì)比差，邊界模糊，欠均勻，難以分辨（0例4級(jí)，0例3級(jí)，1例2級(jí)，14例1級(jí)）;經(jīng)秩和檢驗(yàn)，諸組間對(duì)諸核團(tuán)的顯示質(zhì)量存在顯著差異。將PD組與正常組所得相位值相比，在蒼白球內(nèi)側(cè)部