經(jīng)腹腔與經(jīng)腹膜后入路手術(shù)CO-,2-氣腹對患者血氣的影響.pdf

1、目的:探討經(jīng)腹腔與經(jīng)腹膜后入路手術(shù)CO2氣腹對患者動脈血氣的影響,通過血氣的測量，我們旨在探討哪一種手術(shù)入路對患者的血氣影響更大,更容易引起高碳酸血癥。
　　 方法:選擇美國麻醉師協(xié)會(ASA)手術(shù)患者病情分級Ⅰ～Ⅱ級行后腹腔鏡手術(shù)的泌尿外科病例(A組)和腹腔鏡手術(shù)的普外科及婦科病例(B組)各50例。A組男26例,女24例；年齡21～56歲；B組男22例,女28例；年齡22～56歲?；颊卟捎萌闃飫用}置管,監(jiān)測氣腹前(T0)、氣

2、腹后30min(T1)、60min(T2)及氣腹結(jié)束后30min(T3)血氣,測定pH、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)和動脈血氧分壓(PaO2)的變化。
　　 結(jié)果:兩組患者的年齡及氣腹時間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者組內(nèi)氣腹后30min、60min的pH較氣腹前降低,PaCO2較氣腹前升高(P<0.05)；組間比較后腹腔組氣腹后30min、60min的pH較腹腔組降低,PaCO2升高(P<0.05)。氣腹后30

3、min腹腔組高碳酸血癥發(fā)生率為8％(4/50),后腹腔組為28％(14/50),兩組比較差別有統(tǒng)計學意義(x2=6.775,P<0.01)；氣腹后60min腹腔組高碳酸血癥發(fā)生率為44％(22/50),后腹腔組為76％(38/50),兩組比較差別有統(tǒng)計學意義(x2=10.667,P<0.01)。
　　 結(jié)論:本實驗結(jié)果表明,后腹腔入路手術(shù)CO2氣腹對患者血氣的影響更大,高碳酸血癥的發(fā)生率更高,更容易引起高碳酸血癥和呼吸性酸中毒。