循環(huán)DNA在原發(fā)性上皮性卵巢癌中的診斷價值研究.pdf

1、浙江大學博士學位論文循環(huán)DNA在原發(fā)性上皮性卵巢癌中的診斷價值研究姓名：吳裕中申請學位級別：博士專業(yè)：婦產科學（婦科腫瘤）指導教師：石一復20040501青恤土t諄士童t●宣循環(huán)DNA在原發(fā)性上皮性卵巢癌中的診斷價值研究博士研究生：昊裕中導師：石一復教授中文摘要第一部分目的：探討上皮性卵巢癌循環(huán)DNA含量的特點及其與腫瘤組織基因表達的相關性。方法z研究對象75例，系原發(fā)性上皮性卵巢癌35例、良性上皮性卵巢腫瘤20例、健康對照20例，利用

2、QIAampDNABloodMiniKit提取所有研究對象血漿中DNA，并利用DNADipStickTMKit進行血漿DNA定量，采用QuantityOne軟件分析定量結果，分析各組研究對象血漿DNA水平的改變，并分析上皮性卵巢癌組研究對象血漿DNA水平與臨床分期、組織學分級、組織類型等臨床病理參數的相關性及其在術前、術后的變化：同時利用免疫組織化學二步法試劑盒檢測惡性組腫瘤組織凋亡、轉移相關基因p53、FHIT、nm23HI、surv

3、ivin的表達狀況，分析其表達與臨床病理參數的相關性以及與患者血漿DNA水平改變的關系。結果：健康對照組、良性上皮性卵巢腫瘤組及上皮性卵巢癌組的血漿DNA水平分別為1525ng／ml、8895ng／ml和64429ng／ml，惡性組與健康組、良性組相比，均有明顯差異(Po001)，但良性組與惡性組血漿DNA分布范圍有明顯重疊區(qū)域，尚無法得出一確切閾值。上皮性卵巢癌組血漿DNA水平與有無伴發(fā)腹水、淋巴結轉移及殘留癌灶大小有明顯相關性或趨勢

4、，但與臨床分期、組織學分級、組織學類型及CAl25含量均無明顯相關；其血漿DNA平均水平在術后明顯下降，為42229ng／ml(Po05)，其中11鍘患者血漿DNA水平無明顯下降或呈升高現象，占3143％。上皮性卵巢癌腫瘤組織p53、nm23H1和survivin蛋白表達的陽性率分別為5429％、6857％和6000％，FII]T蛋白的缺失率為1714％，在四種基因蛋白的表達與上皮性卵巢癌臨床病理參數間，明顯相關性或趨勢可見于臨床期別與