糖尿病患者圍術期血漿降鈣素基因相關肽的臨床觀察.pdf

1、研究目的:通過測定擇期腹腔鏡手術的糖尿病患者血漿中感覺神經(jīng)遞質(zhì)降鈣素基因相關肽(CGRP)的含量變化體現(xiàn)圍術期應激性反應對血漿CGRP的影響，探討糖尿病患者圍術期血漿降鈣素基因相關肽含量變化與糖尿病、手術刺激的可能相關性與其臨床意義。
　　 試驗方法:選擇擇期進行腹腔鏡手術的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組28例。對照組為行腹腔鏡手術的非糖尿病患者;觀察組為行腹腔鏡手術的糖尿病患者;兩組分別于術前-麻醉前30min(T0)、術

2、中-切皮后30min(T1)、術后-氣管導管拔管后（T3)，在肘前靜脈抽血3～5ml（非輸液側），使用血糖儀測3個時間點血漿中的血糖，使用酶聯(lián)免疫吸附反應測定3個時點血漿CGRP的含量。將觀察組依據(jù)不同的糖尿病病程分為兩個亞組即糖尿病1～5年組（16例）和糖尿病6～10年組（12例）。
　　 試驗結果:1血漿CGRP的變化
　　 組間比較:觀察組和對照組比較無顯著性差異（P＞0.05），糖尿病6～10年組血漿CGRP含量

3、顯著低于糖尿病1～5年組（P＜0.05）。
　　 組內(nèi)比較:各組術前、術中、術后CGRP變化無顯著性差異（P＞0.05）。
　　 2.血糖的變化
　　 組間比較:糖尿病組和對照組比較在術前、術中、術后各時點的血糖值顯著高于對照組(P＜0.05)。
　　 組內(nèi)比較:糖尿病組和對照組在術中、術后時的血糖明顯高于術前(P＜0.05);
　　 結論:
　　 1，糖尿病患者血漿CGRP含量與非糖尿病

4、患者相比略有降低，但差異不顯著。手術的創(chuàng)傷應激使患者的血糖水平明顯增高，糖尿病患者的術中血糖水平增高更明顯，及時監(jiān)測糖尿病患者血糖水平降低術中風險發(fā)生。
　　 2，糖尿病6～10年組患者血漿CGRP與糖尿病1～5年組相比明顯降低，隨著糖尿病病程的增加，CGRP的降低削弱了對機體的保護作用。
　　 3，糖尿病組和非糖尿病組患者血漿CGRP在圍術期隨時間變化的差異不顯著，麻醉可明顯抑制圍術期應激反應，CGRP在應激初期可能釋