CRP和IGF-1及其結(jié)合蛋白與妊娠期糖尿病的相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]
　　 1分析妊娠24～28周孕婦外周血CRP、IGF-1IGFBP-1與GDM的相關(guān)性,為尋找早期預(yù)測(cè)GDM的生物學(xué)指標(biāo)提供前期研究。
　　 2篩查GDM發(fā)病人群的高危因素,重新審視GDM傳統(tǒng)高危因素;期待通過(guò)檢測(cè)CRP、IGF-1/IGFBP-1篩查GDM高危人群,在孕婦糖耐量受損前給以干預(yù),降低GDM相關(guān)母嬰并發(fā)癥,甚至降低GDM的發(fā)病率。
　　 [方法]
　　 1妊娠24～28周GDM孕婦

2、35例為實(shí)驗(yàn)組,同期NGT孕婦30例為對(duì)照組,采用免疫透射比濁法和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)孕婦外周血CRP、IGF-1及IGFBP-1的表達(dá)水平,比較兩組孕婦CPR、IGF-1及IGFBP-1表達(dá)的差異。
　　 2分析中孕孕婦BMI與CRP、孕前BMI與GDM、IGF-1與IGFBP-1相關(guān)性;重新審視孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次、BMI、CRP、IGF-1/IGFBP-1在GDM中的角色定位。
　　 [結(jié)果]
　

3、　 1一般情況比較:實(shí)驗(yàn)組平均年齡(29.771±3.3262)歲,高于對(duì)照組(26.9±4.0883)歲,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.12,P=0.0027);實(shí)驗(yàn)組平均產(chǎn)次(0.3143±0.5827)次,對(duì)照組(0.2333±0.504)次,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.59,P=0.5547)。
　　 2中孕BMI比較:實(shí)驗(yàn)組BMI(25.76±3.89)kg/m2較對(duì)照組(24.15±2.29)kg/m2高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(t=2.27,P=0.0269)。
　　 3血清CRP水平:實(shí)驗(yàn)組(6.61±4.03)g/l,對(duì)照組(5.10±3.06)g/l,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.67,P=0.099)。
　　 4血清IGF-1水平:實(shí)驗(yàn)組(89.03±36.44)ng/ml,較對(duì)照組(148.18±53.13)ng/ml低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.71,P＜0.05)。
　　 5血清IGFBP-1水平:實(shí)驗(yàn)組(58.79±11

5、.62)ng/ml較對(duì)照組(51.80±9.91)ng/ml高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.6,P＜0.01)。
　　 6相關(guān)性分析:體重指數(shù)(BMI)與血清CRP成正相關(guān)(r=0.62748,P＜0.0001);IGF-1與IGFBP-1成負(fù)相關(guān)(r=-0.55985,P＜0.0001)。
　　 7孕前BMI與糖耐量受損相關(guān),肥胖程度越重,發(fā)生GDM幾率越高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.4714,P=0.0063)。

6、r>　　 8實(shí)驗(yàn)組有家族糖尿病史9人,高于對(duì)照組2人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.1687,P=0.0412);實(shí)驗(yàn)組平均年齡(29.771±3.3262)歲,高于對(duì)照組(26.9±4.0883)歲,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.12,P=0.0027);尿糖陽(yáng)性、陰道炎、不良孕產(chǎn)史、羊水過(guò)多或巨大胎兒等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 [結(jié)論]
　　 1孕前BMI越高,妊娠期發(fā)生糖耐量異常的幾率越大、中孕BMI

7、與CRP呈正相關(guān)。CRP對(duì)GDM風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立影響不能被證實(shí),但GDM患者血清CRP水平與孕中期的BMI顯著相關(guān),可能炎癥介導(dǎo)的肥胖和炎癥直接介導(dǎo)瓜抗和糖代謝失調(diào)有關(guān),推測(cè)CPR介導(dǎo)的GDM不獨(dú)立于肥胖之外。
　　 2孕婦外周血IGF-1/IGFBP-1此消彼長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)平衡是維持機(jī)體正常血糖水平的重要因素,當(dāng)這種動(dòng)態(tài)平衡受到各種原因發(fā)生改變時(shí),調(diào)節(jié)血糖水平的功能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致糖耐量異常發(fā)生。
　　 3檢測(cè)高危人群CRP、IGF