多發(fā)性硬化患者認(rèn)知功能的初步研究.pdf

1、目的：研究多發(fā)性硬化患者(multiple sclerosis，MS)認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)尤其是智力和執(zhí)行功能情況、神經(jīng)功能缺損程度、頭顱磁共振成像(magneticresonance imaging，MRI)病變表現(xiàn)及他們之間的關(guān)系。 方法：對(duì)2007年12月到2009年5月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的14名MS患者及20名健康對(duì)照者，采用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)的方法如韋氏成人智力量表檢查(Wechsler Intelligence

2、 Scale，WAIS)、威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)(Wisconsin Card Sorting Task，WCST)系統(tǒng)評(píng)價(jià)智力、執(zhí)行功能等整體認(rèn)知功能，所有MS患者同時(shí)接受頭顱磁共振成像檢查和擴(kuò)展功能障礙狀態(tài)量表(expaned disability status Scale，EDSS)檢查。所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.韋氏成人智力量表：MS組言語(yǔ)量表

3、的得分是80.76±18.41；操作量表的得分是77.50±15.04；全量表的得分是77.14±15.49，和正常對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 2.威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)：MS組總測(cè)驗(yàn)數(shù)的得分是99.50±25.06；錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)的得分是76.50±27.77；非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)的得分是45.79±29.41；正確應(yīng)答百分比(％)的得分是25.30±9.75，和正常對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。MS組正確

4、應(yīng)答數(shù)的得分是23.00±4.52；持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)的得分是30.71±16.28；分類數(shù)的得分是4.64±0.74，和正常對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 3.頭顱MRI檢查結(jié)果：一共檢查了14例患者，異常的陽(yáng)性率為85.71％，其中半卵圓中心8例，側(cè)腦室旁受累7例，皮層下白質(zhì)8例，基底節(jié)區(qū)或內(nèi)囊4例，大腦半球皮質(zhì)2例，延髓2例，腦萎縮1例。病變表現(xiàn)為斑點(diǎn)、斑片狀、條索狀異常信號(hào)，T1WI為稍低、等、稍長(zhǎng)，T2WI稍長(zhǎng)

5、或長(zhǎng)，F(xiàn)LAIR為高或稍高異常信號(hào)。認(rèn)知功能檢測(cè)成績(jī)與MRI顯示病灶的等級(jí)無明顯相關(guān)性(P>0.05)。 4.除了MS組操作量表得分與EDSS有負(fù)相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，其余MS組認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)結(jié)果與頭顱MRI、EDSS的測(cè)驗(yàn)結(jié)果未見明顯相關(guān)性(P>0.05)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1.MS患者存在認(rèn)知功能損害，概括抽象能力、理解表達(dá)能力、思維、觀察能力、記憶能力結(jié)構(gòu)綜合、抽象空間技能和執(zhí)行功能均有減退。