抑郁癥及其認知功能障礙與兒茶酚胺氧位甲基轉移酶基因的多態(tài)性分析.pdf

1、抑郁癥(depression)是人群中最為常見的精神障礙之一。其主要臨床特癥是顯著而持久的情緒低落。雖然抑郁發(fā)作可以通過及時干預得到有效控制，但大部分病例復發(fā)傾向十分普遍。即使主要抑郁癥狀長期緩解，仍有其他一些殘留癥狀，如消沉、自覺狀況差、社會適應功能減退及自殺死亡率高于一般人群。近年來抑郁癥和抑郁癥患者的認知功能障礙已越來越受到國內(nèi)外學者的關注。 認知功能是包括感知、思維、注意、記憶等在內(nèi)的廣泛的腦功能。近期國內(nèi)外許多學者的一

2、些相關研究表明，抑郁癥患者普遍存在明顯的認知功能障礙，主要包括執(zhí)行功能障礙、記憶障礙、注意障礙，反應速度延遲等方面，所以，本研究使用神經(jīng)心理學方法就以上幾方面進行研究，以求更全面、系統(tǒng)了解抑郁癥的認知功能改變。 由于對神經(jīng)遞質的生物化學研究揭示人的情緒、心境、認知功能與多巴胺和兒茶酚胺相關，近幾年來與這類化學物質代謝直接有關的兒茶酚胺氧位甲基轉移酶(catechol-O-methyhransferase，COMT)成為一研究熱點

3、。COMT是具生物活性或毒性的兒茶酚胺的主要代謝酶，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)外多巴胺的主要降解酶。COMT基因定位于22號染色體長臂，目前有關COMT基因Vall08Met多態(tài)性與抑郁癥及其認知功能之間的關聯(lián)性所進行的研究在國內(nèi)外都有著不同的研究結論報道。 本研究采用問卷調(diào)查法、量表測驗法、PCR等方法，對110名抑郁癥患者和114名正常人進行認知功能神經(jīng)心理學研究和ICOMT基因多態(tài)性分析，以求為抑郁癥患者進行抑郁癥及其認知功能損害的

4、風險預測、早期診斷以及藥物干預、心理干預等提供依據(jù)，對提高DP患者的生活質量、改善預后有著重要的意義。綜合本研究結果，得出了以下結論： (1)抑郁癥患者普遍存在認知功能障礙，主要表現(xiàn)在執(zhí)行功能、注意、記憶、反應速度等方面功能不同程度的損害。 (2)抑郁癥認知功能損害存在特質性和狀態(tài)性。 (3)COMT Val158等位基因可能是抑郁癥腦前額多巴胺功能低下的基因影響因子，其機制可能是高酶活性等位基因Val158通過