非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織基本藥物制度實(shí)施策略研究.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)河南省非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織運(yùn)行現(xiàn)狀的分析，結(jié)合分類(lèi)推進(jìn)事業(yè)單位改革、破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、全面推進(jìn)支付制度改革等工作，研究非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織進(jìn)行采購(gòu)、補(bǔ)償、報(bào)銷(xiāo)、人事、分配等綜合改革的措施，進(jìn)一步提出非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織實(shí)施基本藥物制度的策略。
　　 方法：
　　 以鄭州市、洛陽(yáng)市和焦作市3個(gè)省轄市作為樣本地區(qū)，每個(gè)省轄市選擇2個(gè)區(qū)共計(jì)6個(gè)區(qū)，采取整群抽樣的方法對(duì)183個(gè)非政府辦社區(qū)衛(wèi)

2、生服務(wù)組織（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65個(gè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站118個(gè)）的運(yùn)行現(xiàn)況和基本藥物制度實(shí)施狀況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查得到的數(shù)據(jù)通過(guò)Excel2003進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、處理和構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)。
　　 結(jié)果：
　　 非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織服務(wù)經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的比例偏低，僅為8.72％;業(yè)務(wù)用房的自有比例極低，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的房屋來(lái)源最大比例均為租用，分別為48.20％和74.28％;從醫(yī)人員總體水平偏低，醫(yī)生的學(xué)歷以專(zhuān)科為主;收支總體

3、有盈余，但盈余不多，發(fā)展不平衡，在取消藥品加成收入后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織將處于虧損狀態(tài);機(jī)構(gòu)整體發(fā)展力量薄弱，競(jìng)爭(zhēng)力不足等現(xiàn)狀;基本藥物制度實(shí)施的利益格局狀態(tài)將影響基本藥物制度在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的實(shí)施;為緩解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的經(jīng)營(yíng)壓力，扭轉(zhuǎn)取消藥品加成收入后的虧損局面，本研究提出應(yīng)在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償時(shí)，將一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，并制定了一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):住院病人每人每天16元、門(mén)診每人次11元。
　　

4、結(jié)論：
　　 1、基本藥物制度在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的中實(shí)施將影響其營(yíng)業(yè)收入，受配套軟硬件的影響，基本藥物制度的實(shí)施將受到諸多阻礙因素。
　　 2、對(duì)非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織建立長(zhǎng)效的補(bǔ)償政策是推進(jìn)基本藥物制度順利實(shí)施的最有效手段，將一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定為:住院病人每人每天16元、門(mén)診每人次11元時(shí)，能夠緩解醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)壓力，扭轉(zhuǎn)虧損局面。
　　 3、基本藥物制度實(shí)施相關(guān)利益各方需要和諧調(diào)節(jié)，避免各方利益失衡