低劑量白介素-2對(duì)異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后微小殘留病灶升高患者搶先治療的單中心臨床研究.pdf

1、目的:分析低劑量白細(xì)胞介素-2（Interleukin-2，IL-2）對(duì)于異基因造血干細(xì)胞移植（allogenetic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）術(shù)后，微小殘留病(Minimal residual disease，MRD)水平升高但尚未細(xì)胞學(xué)復(fù)發(fā)的患者的療效與安全性，探討該治療可能帶來的生存獲益和減少?gòu)?fù)發(fā)效果。
　　方法:選取2010-08-01至2014-

2、01-31期間于浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨髓移植中心接受IL-2皮下注射的37例異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后患者，隨訪至2014-3-31，根據(jù)患者疾病特征、移植特點(diǎn)、移植前后MRD水平高低等情況分組后，比較各組間的預(yù)后差異，同時(shí)探討低劑量IL-2治療的安全性。
　　結(jié)果:患者的3年無(wú)病生存率、無(wú)復(fù)發(fā)生存率及復(fù)發(fā)率分別為83.4％(95％CI76.5-90.3％)、78.5％(95％ CI,71.2％-85.8％)和26.5％(95％CI

3、,18.8％-34.2％)。移植前評(píng)估納入高危組的患者在給予IL-2治療后依然有總生存率下降(RR=0.122，p=0.048)，復(fù)發(fā)危險(xiǎn)升高（RR=0.036，p=0.006）。給予IL-2前末次MRD水平＞0.2％的患者，較MRD水平≤0.2％的患者，有更高的治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(RR=3.926，p=0.011)。低劑量IL-2的治療有較好的安全性，患者中未發(fā)生治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。
　　結(jié)論:對(duì)于異基因造血干細(xì)胞移植后MRD升