射頻消融聯(lián)合肝動脈栓塞治療肝癌后殘余腫瘤的動物實驗研究.pdf

1、目的：通過動物實驗研究射頻消融聯(lián)合肝動脈栓塞治療肝癌后殘余腫瘤生物學行為的變化，初步探討聯(lián)合治療的機制，評價其治療效果。 方法：健康清潔級新西蘭大白兔45只在CT引導下行VX2瘤塊種植法建立成腫瘤直徑2.5cm～2.7cm大小的肝癌動物模型。建模成功后隨機分成對照組(假性治療組)、單純射頻治療組和肝動脈碘油栓塞7天后射頻治療組(單極射頻針裸露端長均為2cm)，共3大組。每組分別于治療結束后1天、4天、7天處死5只瘤兔。切取腫瘤中

2、心組織及邊緣組織為檢測標本，全部組織經10％Formalin固定，常規(guī)石蠟包埋，4岬連續(xù)切片，對取材標本行HE染色觀察治療后病理形態(tài)學變化。腫瘤邊緣組織行免疫組織化學方法檢測殘余腫瘤細胞凋亡、增殖細胞核抗原、血管內皮生長因子及微血管密度的表達。所有數(shù)據均用統(tǒng)計軟件包SPSS13.0處理。計量資料用X±S表示，以P<0.05有統(tǒng)計學差異。 結果：1．n5NEL法及Caspase-3檢測細胞凋亡結果顯示：單純射頻及聯(lián)合治療組凝固性壞

3、死區(qū)周邊的腫瘤細胞凋亡指數(shù)(AI)明顯高于對照組(P<0.01)，以射頻后1天最為明顯，后逐漸減少，7天后雖明顯減少但仍高于術前水平。且聯(lián)合治療組各時間點殘余腫瘤細胞凋亡指數(shù)也高于單純射頻組(P<0.01)。2．單純射頻及聯(lián)合治療組殘余腫瘤細胞增殖指數(shù)(PI)明顯低于對照組(P<0.01)，且聯(lián)合治療組殘余腫瘤細胞增殖指數(shù)(PI)也低于單純射頻組(P<0.05)。3．單純射頻及聯(lián)合治療組VEGF低于對照組(P<0.05)。聯(lián)合治療組VE

4、GF絕對值略高于單純射頻組，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。4．單純射頻及聯(lián)合治療組殘余腫瘤微血管密度(MVD)明顯低于對照組(P<0.01)。聯(lián)合治療組殘余腫瘤微血管密度(MVD)絕對值略高于單純射頻組，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。5．殘余腫瘤細胞VEGF與MVD表達呈正相關(P<0.01)。 結論：1．單純射頻和射頻消融聯(lián)合肝動脈栓塞治療兔肝VX<,2>腫瘤一周內均能誘導殘余腫瘤細胞凋亡，同時抑制腫瘤細胞增殖。2