腰骶區(qū)顯微外科解剖與脊柱內(nèi)窺鏡解剖學(xué)初步研究.pdf

1、目的:脊柱的腰骶區(qū)是指以腰骶連接部為中心,向上到第5腰椎,向下到尾骨,兩側(cè)以骶髂關(guān)節(jié)為界的廣泛區(qū)域.脊柱腰骶段是脊柱疾病的好發(fā)部位,同時(shí)也是臨床上開(kāi)展手術(shù)較多的部位.該文通過(guò)對(duì)腰骶區(qū)的顯微解剖學(xué)研究和神經(jīng)內(nèi)窺鏡的脊柱外科應(yīng)用進(jìn)行探討,以期對(duì)臨床常見(jiàn)的脊柱腰骶段疾病,包括脊柱及馬尾神經(jīng)腫瘤、脊髓栓系以及神經(jīng)根炎癥、水腫、粘連等疾病的常規(guī)手術(shù)治療和脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療的開(kāi)展有所幫助.方法:應(yīng)用經(jīng)福爾馬林防腐處理的10例成年國(guó)人尸體腰骶段(男6

2、例、女4例)進(jìn)行脊柱內(nèi)窺鏡應(yīng)用觀察.首先,于骶椎第2椎板水平在皮膚表面依牽開(kāi)器直徑作鎖孔切口(一般15-20mm),牽開(kāi)器撐開(kāi)皮膚、肌層,椎板鉆孔,打開(kāi)硬膜,應(yīng)用德國(guó)Aesculap纖維神經(jīng)內(nèi)窺鏡,經(jīng)牽開(kāi)器進(jìn)入椎管進(jìn)行觀察,并做影像學(xué)資料處理.術(shù)畢去除內(nèi)窺鏡、固定設(shè)備及牽開(kāi)器等,再對(duì)標(biāo)本進(jìn)行腰骶區(qū)顯微解剖學(xué)研究,包括對(duì)腰骶區(qū)脊椎骨質(zhì)、腰骶區(qū)周?chē)窠?jīng)分布作以詳細(xì)描述,并對(duì)椎管內(nèi)腰骶區(qū)圓錐、馬尾及神經(jīng)纖維等結(jié)構(gòu)的顯微解剖學(xué)特點(diǎn)作以描述和測(cè)量