全腔鏡食管系膜切除在食管癌根治術中的應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:目前國內(nèi)外食管癌的總體預后欠佳,其5年生存率不理想,多數(shù)死亡患者均為腫瘤復發(fā)或發(fā)生淋巴結轉移,食管在其系膜下可能存在有微轉移,以至于手術后發(fā)生腫瘤復發(fā)的可能,不同于傳統(tǒng)術式,對于食管進行更為徹底的清掃以改善食管癌患者預后,本文探討全腔鏡下食管系膜切除(total mesoesophageal excision,TME)在食管癌根治術中的可行性、安全性。
  方法:回顧性分析2014年3月至2014年11月福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和

2、醫(yī)院胸外科124例經(jīng)胃鏡病理及影像學資料證實為食管胸中下段鱗癌患者在2014年3月至2014年11月接受全腔鏡食管癌根治術患者完整臨床病例資料。將124例分為全腔鏡食管系膜切除TME組(53例2014年8月至2014年12月)與全腔鏡非食管切除TME組(71例2014年3月至2014年8月)。對比觀察兩組手術的手術時間、術中出血量、術后引流量、手術清掃淋巴結總數(shù)、腫瘤病理情況以及術后拔管時間。
  結果:與非TME組相比,TME組

3、手術時間長[(250.7±32.1)min vs.(235.9土27.2)min,t=2.734,P=0.023],但術中出血少[(129.7±28.7)ml vs.(149.8±38.7)ml,t’=一5.121,P=0.001],兩組術后引流量差異無顯著性。TME組清掃淋巴結組數(shù)明顯高于非TME組(29.8±9.8 vs.24.3±7.2,t=0.757,P=0.03),兩組術后拔管時間、術后進半流質食時間、術后引流量以及術后并發(fā)癥

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