多腫瘤標志物蛋白質芯片對良、惡性腹水鑒別診斷的臨床價值.pdf

1、目的:探討多腫瘤標志物蛋白質芯片對良、惡性腹水鑒別診斷的臨床應用價值.方法:應用多腫瘤標志物蛋白質芯片試劑盒檢測22例惡性腹水患者與28例良性腹水患者的腹水和血清,及294例正常健康體檢者血清中的十二種腫瘤標志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、FERRITIN、β-HCG、AFP、F-PSA、PSA、CA125、HGH和CA153).結果:(1)惡性腹水組腹水與血清CA19-9、CEA、CA242、AFP水平及腹水FERRI

2、TIN水平明顯高于良性腹水組(P<0.05或P<0.01),而腹水與血清CA125、NSE、β-HCG、F-PSA、PSA、HGH、CA153水平及血清FERRITIN水平與良性腹水組無顯著性差異(P>0.05).(2)惡性腹水組腹水聯(lián)合四項、聯(lián)合五項和聯(lián)合十一項腫瘤標記物陽性率明顯高于血清(P<0.01).惡性腹水與血清聯(lián)合十二項陽性率比較無顯著性差異(P>0.05).(3)腹水聯(lián)合四項特異性、準確性和陽性預測值(95.45％、92.

3、00％和96.15％)比聯(lián)合五項(81.82％、88.00％和86.67％)、聯(lián)合十一項(77.27％、86.00％、83. 87％)高,但差異不顯著(P>0.05).聯(lián)合四項特異性、準確性、陽性預測值明顯高于聯(lián)合十二項(4.55％、58.00％和57.14％)(P<0.01).(4)腹水聯(lián)合四項與各單項比較,其診斷惡性腹水的敏感性、準確性明顯提高(P<0.01和P<0.05),而特異性、陽性預測值無明顯下降.(5)聯(lián)合四項診斷惡性腹水

4、的敏感性、準確性、陰性預測值均明顯高于腹水細胞學檢查(P<0.01),其特異性、陽性預測值無顯著性差異(P>0.05).結論:(1)CA19-9、CEA、CA242、AFP對良、惡性腹水有較好的鑒別診斷價值,而CA125的升高對良、惡性腹水無鑒別診斷價值.(2)腹水CA19-9、CEA、CA242和AFP四項聯(lián)合檢測對良、惡性腹水鑒別診斷價值大于單項,敏感性、準確性明顯提高,特異性無明顯改變.對于良、惡性腹水的鑒別診斷而言,設計CA19