5種腫瘤標(biāo)志物對(duì)惡性胸腔積液診斷價(jià)值的初步評(píng)估.pdf

1、目的：探討癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA199）、糖類抗原125（CA125）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖類抗原153（CA153）5種腫瘤標(biāo)志物對(duì)于惡性胸腔積液鑒別診斷的價(jià)值。
　　方法：從2013年12月至2014年8月連續(xù)收集北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院臨床明確診斷為惡性腫瘤患者的胸腔積液132例及其匹配血清111例作為研究對(duì)象，收集北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床明確診斷為非惡性腫瘤疾病患者的胸腔積液43例及匹配血清2

2、8例作為良性對(duì)照組。應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)上述5種腫瘤標(biāo)志物。根據(jù)ROC曲線分析，選取診斷特異性100％時(shí)對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物濃度作為切值（即所有良性標(biāo)本檢測(cè)值都低于所選切值），評(píng)估5種腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)和聯(lián)合診斷的靈敏度。
　　結(jié)果：惡性組胸腔積液5種腫瘤標(biāo)志物水平顯著高于良性組（P<0.05）。診斷特異性為100%時(shí)，CEA、CA153、CYFRA21-1單項(xiàng)診斷惡性胸腔積液的陽(yáng)性率均大于30%，CEA檢測(cè)的敏感度最高（64.4%）；C

3、A199、CA125單項(xiàng)診斷的靈敏度小于30%（分別為28.0%、15.9%）較低；CEA/CA153和CEA/CYFRA21-1兩兩聯(lián)合和3項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)診斷惡性胸腔積液的敏感度分別為71.2%、74.2%、76.5%。惡性組血清CEA、CA199、CYFRA21-1、CA153四種腫瘤標(biāo)志物水平顯著高于良性組（P<0.05）。診斷特異性為100%時(shí)，CEA、CA153、CYFRA21-1單項(xiàng)診斷惡性胸腔積液的陽(yáng)性率均大于30%，CEA檢