覆膜支架在腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)脈瘤臨床治療中的應(yīng)用.pdf

1、1試驗(yàn)?zāi)康?
　　 總結(jié)覆膜支架植入術(shù)與傳統(tǒng)人工血管移植術(shù)兩種方法治療腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)脈瘤的臨床經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行兩年的隨訪調(diào)查，通過試驗(yàn)組與對(duì)照組的近、中期出血率、死亡率對(duì)比，評(píng)價(jià)此兩種方法治療腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)脈瘤的臨床效果，探討臨床治療腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)脈瘤的更安全有效的方法。
　　 2材料和方法:
　　 2.1試驗(yàn)對(duì)象
　　 選取2007年1月至2011年2月在我院隨機(jī)選擇治療

2、的AAP及AAA患者43例，并將患者隨機(jī)分成A，B兩組，其中A組20名患者，B組23名患者，其中腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤18例，腹主動(dòng)脈瘤25例。A組患者均行覆膜支架治療假性動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)脈瘤，其中男性15例，女性5例，年齡40～88歲，平均67歲，B組均行傳統(tǒng)人工血管移植術(shù)，男性16人，女性7人。年齡42～75歲，平均65歲。并分別對(duì)兩組患者進(jìn)行6個(gè)月，12個(gè)月，18個(gè)月，24個(gè)月隨訪?；颊呔鵆T血管造影證實(shí)為腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)脈瘤

3、。癥狀包括:局部有腫塊，并有膨脹性搏動(dòng)，可觸及收縮期震顫，聽到收縮期雜音。
　　 2.2試驗(yàn)方法
　　 分組方法:將病例分成AB兩組，A組為試驗(yàn)組，該組患者均行經(jīng)皮覆膜支架植入術(shù)，B組為對(duì)照組，均行傳統(tǒng)人工血管移植治療。出院后所有患者均口服阿司匹林并定期門診復(fù)查。
　　 隨訪:患者出院后，通過門診復(fù)查或電話詢問方式對(duì)43名入選患者進(jìn)行隨訪，了解患者出院后臨床癥狀改善情況及有無并發(fā)癥及其發(fā)生率。全部患者均定期門診復(fù)

4、查并了解患者的癥狀體征及化驗(yàn)結(jié)果、動(dòng)脈及血流情況，并結(jié)合腹主動(dòng)脈CT血管造影，以明確動(dòng)脈情況，隨訪期分別為6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月，24個(gè)月，并分別統(tǒng)計(jì)兩組的累計(jì)出血率和死亡率。
　　 統(tǒng)計(jì)方法:將所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。將兩組病人治療前后指標(biāo)進(jìn)行組間比較，并按照前面的治療效果判斷衡量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)，所得計(jì)量資料的組間比較采用兩組頻數(shù)分布的卡方檢驗(yàn)，以x2表示卡方值，以P＜0.05表示差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＞0.05時(shí)視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3結(jié)果:
　　 通過對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者出院后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月的累計(jì)出血率和死亡率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，兩組早中期的出血率及死亡率差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4結(jié)論:
　　 覆膜支架植入術(shù)治療腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)脈瘤的效果與人工血管移植術(shù)的早中期效果有著顯著差別。由此可見，覆膜支架植入術(shù)在腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)