超聲造影在腎占位性病變中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的:探討超聲造影在不同病理類型腎占位性病變中的應(yīng)用價值。
　　 方法:對85例腎臟占位患者的92個腎腫塊經(jīng)常規(guī)超聲及實時超聲造影檢查，所有腎占位中惡性腫塊62個，良性腫塊30個。根據(jù)造影過程中病變區(qū)回聲強度與周圍腎皮質(zhì)回聲強度的差別，將造影增強模式分為4型:“快進(jìn)快出”型:增強時間早于或等于腎皮質(zhì)，廓清時間早于皮質(zhì);“快進(jìn)慢出”型:增強時間早于或等于腎皮質(zhì)，廓清時間晚于皮質(zhì);“慢進(jìn)慢出”型:增強與廓清時間均晚于腎皮質(zhì);“同進(jìn)同

2、出”型:增強及廓清時間與周圍腎皮質(zhì)一致。比較良、惡性腫塊超聲造影的表現(xiàn)、增強均勻度及假包膜征，并與手術(shù)病理結(jié)果對照。
　　 結(jié)果:62個惡性腫塊中31個表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，21個表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”，7個表現(xiàn)為“慢進(jìn)慢出”，3個表現(xiàn)為“同進(jìn)同出”。30個良性病變中4個表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，7個“快進(jìn)慢出”，11個“慢進(jìn)慢出”，7個“同進(jìn)同出”，另有1個造影全程病變區(qū)為“無增強”表現(xiàn)。腎臟良、惡性腫塊超聲造影增強模式的差別具有統(tǒng)計學(xué)意

3、義（P=0.005）。根據(jù)增強回聲分布情況將其分為均勻增強和不均勻增強:惡性腫塊中41個為“不均勻增強”，良性腫塊中3個為“不均勻增強”，良、惡性腫塊超聲造影增強均勻度的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.005)。將病變周圍窄環(huán)狀高回聲定義為“假包膜”征，62個惡性腫塊中有38個于造影過程中出現(xiàn)假包膜征，而良性腫塊中無“假包膜”征出現(xiàn)，良、惡性腫塊超聲造影假包膜征的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.005)。
　　 結(jié)論:超聲造影在腎臟良、