過度擴張對軸型皮瓣血運影響的研究和適度預擴張游離肩胛皮瓣的臨床應用.pdf

1、組織擴張術(shù)中如何正確處理安全、快速、有效三者之間的關(guān)系已是目前臨床關(guān)注的重點.在預擴張軸型皮瓣的臨床應用中人們觀察到大量預擴張的軸型皮瓣轉(zhuǎn)移后可能出現(xiàn)皮瓣局部壞死的現(xiàn)象,但目前這方面的研究還比較局限,缺少對軸型皮瓣擴張的安全限度的了解和對皮瓣血液循環(huán)立體結(jié)構(gòu)影響的觀察.該課題就軸型皮瓣大量(過度)擴張對皮瓣血運的影響進行實驗研究和相關(guān)應用觀察,以對今后臨床應用預擴張軸型皮瓣提供參考.實驗結(jié)果說明大量擴張后島狀皮瓣遠側(cè)微循環(huán)減弱、成活長度

2、比下降,皮瓣軸型血管血管網(wǎng)有損傷表現(xiàn)、分布模式改變和比例縮小.提示該種大量擴張超過了軸型皮瓣的安全限度,對軸型皮瓣血造成了不利的影響,使軸型血管血管網(wǎng)血供能力不能充分滿足擴大了的軸型皮瓣的需要.在此基礎(chǔ)上人們在對6例面頸部瘢痕修復患者的游離肩胛皮瓣供區(qū)的擴張中采用適度預擴張方法,即常規(guī)注水擴張玉(40-60mmHg)、短間隔(每周注水3次)、適當擴張期(8-10周).皮瓣擴張過程順利,轉(zhuǎn)移后成活好,一年隨訪觀察轉(zhuǎn)移皮瓣無明顯回縮,皮瓣應