EV71病毒性腦炎患兒免疫功能研究及意義.pdf

1、目的:將EV71病毒性腦炎患兒分為重型組、危重型組，健康兒童作為對照組，對三組患兒進(jìn)行外周血免疫球蛋白含量、淋巴細(xì)胞亞群測定，比較各組之間的差異，研究分析EV71病毒性腦炎患兒體液免疫、細(xì)胞免疫功能的變化，進(jìn)一步探討機(jī)體免疫功能與EV71感染重癥病例發(fā)病機(jī)制及病情進(jìn)展的關(guān)系，從而有利于指導(dǎo)臨床進(jìn)行病情預(yù)測及預(yù)后評估，并為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
　　方法:回顧并收集2011-2013年間收入我院兒童搶救室的62例EV71病毒性腦炎

2、患兒，將其分為重型組（單純病毒性腦炎）32例、危重型組（合并肺出血、肺水腫、心肺衰竭等）30例，隨機(jī)抽取同齡健康體檢兒28例作為對照組;采用單向免疫擴(kuò)散法檢測外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量;采用流式細(xì)胞儀術(shù)檢測淋巴細(xì)胞亞群CD3T淋巴細(xì)胞(％)、CD4T淋巴細(xì)胞(％)、CD8T淋巴細(xì)胞(％)、CD4/CD8比值;通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究三組測定值的不同，觀察EV71病毒性腦炎患兒免疫功能的變化。
　　結(jié)果:體液免疫功能檢測

3、結(jié)果:IgG、IgA含量比較，EV71感染重型組與危重型組患兒較對照組均明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而IgG、IgA含量在EV71感染重型組、危重型之間無明顯差異;IgM在三組間含量亦無差異，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　細(xì)胞免疫功能檢測結(jié)果:EV71感染重型組較對照組CD3、CD4、CD8百分比升高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;EV71感染危重型組較其余2組CD3、CD4百分比減低，CD4/CD8比值降低，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;危重型組、

4、重型組較對照組CD8百分比升高，而兩組之間比較CD8變化不明顯(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:EV71病毒性腦炎患兒存在明顯的細(xì)胞免疫及體液免疫功能異常。EV71感染后機(jī)體的免疫反應(yīng)與神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥密切相關(guān);EV71病毒性腦炎重型危重型患兒體液免疫功能均減低;而細(xì)胞免疫功能在重型患兒中增強(qiáng)，危重型患兒中減低，隨病情惡化，細(xì)胞免疫功能受到抑制并出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂。另外，血清IgG、IgA、IgM含量在重型、危重型之間無明顯