胸段食管癌轉移淋巴結CT征象與VEGF關系的探討.pdf

1、目的：
　　 分析螺旋CT對胸段食管癌轉移淋巴結的分布規(guī)律及影像學特征，探討胸段食管癌轉移淋巴結的CT特征與血清中血管內皮生長因子(VEGF)間的關系，以便正確判斷淋巴結狀況，提高轉移淋巴結診斷的準確性和敏感性。
　　 材料與方法：
　　 經手術病理證實的食管癌患者117例，術前均未進行放、化療，所有患者術前均有詳細的CT資料，以判定轉移淋巴結(MLN)存在情況，評估CT對胸段食管癌轉移淋巴結的診斷價值；觀察記錄

2、CT、病理同時診斷有淋巴結轉移的74例食管癌患者淋巴結的大小、數目、形狀、強化方式及分布特征。采用ELISA法檢測食管癌患者血清中VEGF的含量，對所有患者MLN的CT征象與VEGF表達的相關性，利用SPSS軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　 1、螺旋CT對胸段食管癌淋巴結轉移診斷情況
　　 螺旋CT對117例食管癌患者轉移淋巴結診斷的靈敏度、特異度、準確度分別為86.0％，80.6%，84.6%。

3、　　 2、胸段食管癌轉移淋巴結分布特征
　　 胸上段食管癌淋巴結轉移以最上縱隔組(57.1%)、氣管旁組(28.6%)為最多；胸中段食管癌淋巴結轉移以氣管旁組(51.2%)、主肺動脈窗組(41.5%)、隆突下組(36.6%)為最多；胸下段食管癌淋巴結轉移是以賁門旁(36.8%)、胃左動脈旁(26.3%)為最多。
　　 3、胸段食管癌轉移淋巴結影像學特征
　　 轉移淋巴結CT表現(xiàn)：大多呈等或低密度，邊緣模糊，強化

4、密度多不均勻、少數可見環(huán)形強化，淋巴結短長軸比值≥0.7等。
　　 4、轉移淋巴結CT征象與血清VEGF表達的關系
　　 有淋巴結轉移的食管癌患者血清VEGF表達明顯高于無淋巴結者(P0.05)；按轉移淋巴結數1-2枚、3-5枚、≥6枚分為三組，此三組間VEGF表達無差異(P>0.05)；按照淋巴結轉移1個部位、2個部