全膝關節(jié)置換術治療膝外翻畸形的臨床療效.pdf

1、目的：探討運用全膝關節(jié)置換術（total knee arthroplasty TKA）治療膝外翻畸形的手術方法及臨床療效。
　　方法：共隨訪到我院2005年—2011年66例膝外翻畸形患者（80膝）行膝關節(jié)置換術，其中男31例37膝，女35例43膝，年齡42～80歲，平均（66±14.2）歲。體重45～84 kg，平均（66.27±8.36）kg。BMI：17.5～28.4，平均（24.17±2.33）。骨性關節(jié)炎（OA）36例4

2、2膝，類風濕性關節(jié)炎（RA）30例38膝。雙膝14例，單膝52例，其中左膝32例，右膝48例。病程5～30年，平均9.3年。手術采用髕旁內(nèi)側入路,常規(guī)截骨和外側軟組織松解,主要采用后穩(wěn)定型假體。對比手術前、后股脛角（FTA），屈伸活動度(ROM)和特種外科醫(yī)院膝關節(jié)評分（HSS)的變化評價手術療效。
　　結果：全部患者平均獲45.7（12～96）個月隨訪,術前平均股脛角(18.85±7.17)°，術后矯正至（4.25±1.03）°

3、；膝關節(jié)屈伸活動度由術前（79.21±28.24）°提高到術后（101.46±13.16）°；術前HSS評分（36.82±4.35）分，術后評分(84.66±5.33)分。術后無一例出現(xiàn)髕骨半脫位或脫位，2例出現(xiàn)深部感染，5例出現(xiàn)膝關節(jié)內(nèi)側不穩(wěn)。經(jīng)HSS評分，有62.5％優(yōu)：50膝；33.75%良：27膝；2.5%中：2膝；1.25%差：1膝。優(yōu)良率：96.25%。
　　結論：在制定合理的手術方案前提下，運用 TKA治療較內(nèi)翻難度