S100A4、Survivin及COX-2在胰腺癌中的表達及意義的研究.pdf

1、目的：通過檢測鈣離子結合蛋白S100A4、生存素(Survivin)及環(huán)氧化酶2（COX-2）在胰腺癌中的表達情況，探討三者在胰腺癌中的表達與臨床病理因素及預后的關系，進一步闡明S100A4在胰腺癌組織中的作用機制，為進一步應用干預S100A4活性的方法治療胰腺癌提供實驗依據。
　　 方法：①采用免疫組化二步法（PV法）檢測63例手術切除的原發(fā)性胰腺導管腺癌組織及11例癌旁正常胰腺組織中S100A4、Survivin及COX-2

2、的表達情況。②應用χ2檢驗的統(tǒng)計學方法分析胰腺癌組織S100A4、Survivin及COX-2蛋白表達與臨床病理因素的關系及對患者預后的影響；用Kaplan-Meier法分析生存曲線；多變量Cox比例風險回歸模型篩選影響患者生存的獨立預后因素。
　　 結果：①63例標本中S100A4和Survivin及COX-2陽性率分別為74.6%（47/63), 69.8%（44/63), 73%（46/63)。②S100A4、Surviv

3、in蛋白過表達存在顯著相關性（r=0.570, P=0.000）；S100A4與COX-2蛋白過表達存在顯著相關性（r=0.385, P=0.002）；Survivin與COX-2蛋白過表達也存在顯著相關性（r=0.613, P=0.000）。③S100A4表達與腫瘤的TNM分期（P=0.002）、淋巴結轉移（P=0.002）及遠處轉移（P=0.007）顯著相關; Survivin表達與腫瘤的TNM分期（P=0.034）、淋巴結轉移（P

4、=0.020）及分化程度（P=0.000）顯著相關; COX-2的表達與腫瘤大?。≒=0.013）、分化程度（P=0.001）、TNM分期（P=0.021）、遠處轉移（P=0.031）及淋巴結轉移（P=0.022）顯著相關。④S100A4陰性/Survivin陰性組患者（11例）中位生存時間(大于36個月)明顯大于S100A4陽性/Survivin陽性組患者（37例）中位生存時間（9個月）(Log-rank檢驗,χ2=17.754, P

5、=0.000)；S100A4陰性/COX-2陰性組患者（8例）中位生存時間(大于36個月)明顯大于S100A4陽性/COX-2陽性組患者（37例）中位生存時間（9個月）(Log-rank檢驗,χ2
　　 =44.969, P=0.000)； Survivin陰性/COX-2陰性組患者（9例）中位生存時間(大于36個月)也明顯大于Survivin陽性/COX-2陽性組患者（38例）中位生存時間（9個月）(Log-rank檢驗,χ2

6、=34.128, P=0.000)。⑤分化程度(P=0.002)、TNM分期（P=0.002）、S100A4過表達（P=0.001）、Survivin過表達(P=0.024)及COX-2過表達P=0.002)是影響胰腺癌預后的獨立因素。
　　 結論：S100A4、Survivin和COX-2的高表達與胰腺癌的臨床病理參數密切相關, 在胰腺癌的生長浸潤過程中, 三者可能協(xié)同抑制腫瘤細胞凋亡、促進腫瘤細胞增殖及血管生成的作用, 其高